布鲁氏杆菌病护理查房2017.ppt

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1、梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。布鲁氏杆菌病护理查房感染科2017-01-25梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。查房目的1、运用护理程序解决病人的健康问题。2、查找护理工作中存在的不足及隐患。3、学习布鲁氏杆菌病相关知识。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为

2、宜，禁止二人在梯上同时作业。布鲁氏杆菌病知识分享•布鲁氏杆菌病（brucellosis）简称布病，又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。布鲁氏杆菌病知识分享•病原学布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，为革兰氏阴性杆菌。细菌对光、热、3%的漂白粉都很敏感，数分钟至20分钟即可杀死。在干燥土

3、壤中可存活数月，在乳制品，皮毛或水中可生存数周至数月。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。流行病学1.传染源：羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪及犬。2.传染途径：1、皮肤粘膜2、消化道3、呼吸道4、其他如母婴垂直传播苍蝇携带的方式。3.易感人群：人群对布鲁菌普遍易感。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。临床表现潜伏期1～3

4、周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性（3个月以内）和亚急性（3个月到一年）、慢性感染（一年以上）、局限性和复发感染。1．亚急性及急性感染病急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。（1）发热热型以不规则热最为多见，典型的波状型虽仅占5%～20%，特点为，发热期平均为2～3周，间歇3～5天至2周无热期后，发热再起，如此循环起

5、伏而呈波状型。（2）多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热退后，出现大汗淋漓，甚至不发热时亦多汗。（3）骨关节和肌肉疼痛（4）泌尿生殖系统症状（5）神经系统症状（6）肝脾肿大、淋巴结肿大梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。2、慢性感染：指病程超过一年者。多由急性发展而来。主要表现为长期低热、乏力、多汗、头痛、肌痛及关节痛，还可有失眠、抑郁、易激动等。3、复发约10%病人经治疗后复发。梯子横档间距以30厘米为宜，使用

6、时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。并发症1、血液系统：可见贫血，白细胞血小板减少。2、眼睛可见葡萄膜炎、视神经炎、视神经乳头水肿、及角膜损害。3、神经系统可见脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎4、心血管系统主要为心内膜炎，病死率高。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。预后本病一般预后良好，经规范治疗，大部分可以治愈。主要致死病因为心内膜炎、严重神经系统并发症。少数

7、病例可遗留骨关节器质性损害，肢体活动受限。有的病例出现神经系统后遗症。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。治疗•1、卧床休息，补充营养，多饮水，进食易消化食物。高热时予退热治疗。•2、病原治疗因布氏菌在网状内皮细胞内繁殖，药物难以到达，选用能进入细胞内的药物。WHO推荐联合应用利福平联合多西环素作为首选方案。方法为多西环素200mg/天和利福平600-900mg/天联用疗程6周。也可多西环素联合链霉素。梯子横档间

8、距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。病例简介•5床黄XX，患者男性，65岁，主因腰痛活动受限6周于2017-01-1208:56收入骨二科，体温波动在36-39.5℃之间1.16日布病抗体回报：1:400，诊断布鲁氏杆菌病，于1.17日转入我科治疗。•患者发热，为波状热，体温最高39.8℃，发冷、寒颤，颈椎痛、腰痛。神清，精神欠佳，颈段、腰段活动部分受限。•家中饲养羊40余年