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1、布氏杆菌病的护理2011年10』1第1卷笫20期布氏杆菌病的护理梁晓丽贾竹敏杨海燕河南科技大学第一附属医院内分泌科，河南洛阳471003［摘要】目的通过对布氏杆菌患者的临床观察，探讨有效的护理干预.方法回顾性分析2010年6月〜2011年8在笔者所在医院住院的3例布氏杆菌患者的护理•结果3例患者均治愈院•结论及时合理正确，【｝j药及有效的护理措施，是降低并发症，提高疗效，促进康复的关键.【关键词】布氏杆菌病;护理［中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095—0616(2011)20-116-01布氏杆菌病义称地中海弛
2、张热，马尔他热，波浪热或波状热，是布氏杆菌引起的一种人畜共患的动物源性传染病•临床以长期发热，多汗，关节疼痛，肝脾及淋巴结大为特点•传播途径为经皮肤黏膜传播，消化道及呼吸道传播等•人群普遍易感,高危人群主要包括兽医,畜牧者，屠宰T人,皮毛一r和进食被污染的动物产品，疫的居民•本病累积器官广泛，容易引起并发症•笔者所在科室2010年6月〜2011年8月共收治3例布氏杆菌患者，报道如下.II临床资料2010年6月〜2011年8月笔者所在科室共收治3例布氏杆菌病患者，均为女性，年龄45〜53岁•其中1例家中养羊，1例居住疫区,有疫水接触史,
3、1例发病前曾食用过羊肉・3例患者均发热，体温36.5〜39・5oC,多汗，全身多关节疼痛，以膝关节，競关节和肩关节为重,肝脾淋巴结大，实验室检查布氏杆菌凝集实验阳性，确诊为布氏杆菌病，经抗感染，营养支持，对症治疗后3例患者治愈m院.2护理21发热护理2.1.1定时检测生命体征变化特别是体温变化，每4小吋1次，高热时采用物理降温,包括局部冷敷（颈部，腋下，腹股沟等处），全身冷疗，如30〜40温水或30%—50%的乙醇擦浴等.对于高热物理降温效果不佳时，可用药物降温,并严格掌握适应证及注意事项，降温过程中严密检测体温及脉搏变化,观察患者降
4、温后反应，鼓励其多饮水,以免大量汗引起虚脱•如异常及时通知医生•指导患者注意卧床休息，及时更换衣物.2.1.2做好基础护理保持病室适宜的温度，湿度，一般室温在18〜20〜C,湿度60%左右，还应注意每日通风换气2次，每次30rain•应注意卧床休息,保持心情平静•患者退热时｝11汗较多,应及吋擦十汗液，更换汗湿的衣物，被套床单等，防止受凉•指导患者穿棉质透气性好的衣裤，以利散热傑持口腔清沽，协助患者饭前饭后漱口，防止口腔感染,并给予少量液体石蜡涂抹口唇,避免口唇十裂•患者住院期间未发现口腔及其他部位感染.2.2疼痛护理保持病室安静，舒
5、适，避免噪声•指导患者卧床休息，减少活动，给予保暖，缓解疼痛，应保持关节功能位，防止受压•必要时给予止痛药，及时评估疼痛效果•指导患者使用放松术，如深呼吸,听音乐，肌肉放松等方法，以缓解疼痛•局部还可用红外线灯照射,也可用5%〜10%硫酸镁局部是热敷.116串Hl_匾药辱牛学CHINAMEDICINEANDPHARMACY2.3心理护理急性期患者由于发热，多汗，关节和肌肉疼，常感重病存身，易感恐惧，焦虑表现，冈此，应多关心和巡视患者，及时解答英所提…的问题，解释病因,说明本病发病率较高，急性期常采用联合用药和多疗程疗法,以避免复发及慢
6、性化，说服其安心住院,介绍常用药物的作用，疗程及副作川,长期川药干”联合川药的重要意义•说明疼痛是本病的…个典型症状，经正规治疗后可以治愈,多与患者沟通，鼓励患者配合有J炎检查及治疗，消除顾虑，以利于疾病早日康复.2.4健康教育介绍本病有关知识，如临床表现，治疗方法等，强调及时就诊并说明急性期彻底治疗的重要性•住院期间应给予高热量，离蛋白，高维生素,易消化的流质或半流质饮食，注意补充足够的液体,鼓励患者少食多餐，多食牛奶，谷类，水果，蔬菜等•指导患者…院后应避免过度劳累及注意增加营养，注意自身防护，管理好传染源，防止病畜排泄物污染水源
7、及食物，保护易感人群，定期复查.3结论布氏杆菌病是人畜共患的动物源性传染病，多见于牧，人群普遍易感•近年来，布氏杆菌病较为少见,但临床症状重而复杂，容易流行，易被人忽视•本组3例患者,1例居住疫，1例有家畜接触史,1例食用过羊肉，临床表现及实验室检查均支持本病诊断，经积极合理用药,对症营养支持治疗及精心护理后,3例患者治愈HJ院•对于布氏杆菌病应做到发现,及时确诊，合理用药，从而降低并发症的发生，同时，做好基础护理，发热护理，疼痛及心理护理,给予有效的护理措施及健康宣教也是提高疗效促进康复的关键.【参考文献】111光煜•传染病护胖学【
8、ml.第2版•北京：北京大学医,;版礼,2(X18:91-92.121杨绍基•传染病学IMJ•第7版.-IL.q：A［屯IS/1-ill版利:,2008:119.131邵金化，杨立新,于义丽，等.18例布氏杆菌患者的护
