中医望诊实训课.ppt

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1、实验一:望诊药学专业【实验目的】1、通过观察望神图片,掌握得神、失神、假神的临床表现及临床意义。2、通过观察望色图片,掌握病色的临床表现及临床意义。3、通过观察舌诊图片,掌握舌诊常见的病理表现及临床意义。【实验材料】中医诊断学图片1-8舌诊1-5一、望神【具体内容】图1普通感冒患者感冒、发热3天,伴鼻塞、咽痛、流涕等症状表现:神志清楚、肌肉不削、面色泛红、明润、目光炯炯,灵活诊断:得神临床意义:精气充足,正气未伤图2:重症肌无力患儿出现一侧眼睑下垂,晨轻暮重,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒

2、言,饮食减少表现:目光呆滞,眼睑下垂,面色淡黄,精神疲乏诊断:失神临床意义:正气受损图3肝硬变并发肝癌患者是肝硬化十年并发肝癌三年,出现昏迷、腹水,周身大肉已脱,腹大青筋气喘。今日突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人,面色苍白,忽然微有红润。表现:久病重病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人;面色苍白,忽然微有红润;诊断:假神临床意义:精气衰败,回光返照二、望色图4高血压病病人头晕头痛三年,加重四天。曾确诊为“高血压病”。表现:满面通红,两腮、口鼻尤甚。诊断:赤色,主实热证。图5营养不良患儿1

3、1岁,长期胃纳少,伴腹胀、便溏等消化不良症状。表现:面色淡白,唇舌色淡,消瘦。诊断:淡白色。主气血两虚。图6肺结核患者女性,干咳、盗汗三年,确诊为“肺结核”诊断:面白颧红。主虚热证。表现:面白透出嫩红,眼圈发黑,精神萎靡,消瘦。图7贫血患儿因偏食长期进食量不足,胃纳差,容易感冒,血液检查示血红蛋白量减少。表现:面色萎黄,无光泽,口唇淡白,消瘦。诊断:萎黄,主证脾胃虚弱,气血不足。图8肝硬化,腹水患者患慢性乙型肝炎15年,其后今年初出现腹水,腹大如鼓,经医院确诊为肝硬化失代偿期。表现:面色黧黑,两目无神,口唇亦黑。诊断:黑色

4、。主肾虚水饮,瘀血积聚。三、舌诊图1:舌色:淡白舌形:胖大舌,边有齿痕舌苔:苔质—薄、润苔色—白主证:脾胃虚寒图2舌色:淡白舌形:瘦薄舌舌苔:苔质—薄、润苔色—白主证:气血不足图3舌色:淡白舌形:胖大舌舌苔:苔质—裂纹苔色—黑主证:阳虚寒极图4舌色:红绛舌形:舌尖有红刺舌苔:苔质—腻苔苔色—焦黄带黑主证:热盛证图5舌色:红舌苔:苔质—薄苔、滑苔苔色—黄主证:湿热证【实验讨论】 1、虚热证与实热证的面部色泽变化有何不同? 2、望神应重点观察哪些内容?

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