日本的医院标准和手术室设计.doc

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1、日本的医院标准和手术室设计同济大学热能工程系沈晋明☆提要：日本重视对手术室设计，要求严格，规定详尽。在设计中强调洁净技术，强调净化级别。通过空气洁净技术来控制细菌浓度，减少感染风险。偏重净化对术后感染率控制的因果关系。因此一直在积极推广和发展生物洁净手术室和层流设施。日本的医院标准和手术室的设计思想对我国的影响最大、时间最长。已在我国医院洁净手术室建设和改造中借鉴了许多好的经验。关键词：空气洁净技术，医院通风和空调，标准和设计　HospitalStandardandOperatingRoomDe

2、signinJapanByShenJinming★AbstractTheoperatingroomdesignhasbeenattachedimportancewithstrictdemandsanddetailregulationsinJapan.Theaircleanroomtechiniqueandcleanlinesswasemphasizedinitsdesign.Thebacteriaconcentrationinoperatingdepartmentsshouldbecotroll

3、edbyaircleanroomtechiniquetoreducethepotentialinfectionrisk.Itlaysparticularstressontherelationbetweenaircleanroomtechiniqueandpost-surgicalinfectionrate,sothebiocleanopratingroomandlaminarairflowfacilityhasbeendevelopedandpopularized.Itsstandardsand

4、thinkingshaveexercisedagreatinfluencetoourcountryforalongtime.Itsmanygoodexperienceshavebeenbenifitedinourreformandbuildouroperatingrooms.Keywordsaircleanroomtechnologe,ventilation&airconditioninginhospitals,standardsanddesign★ThermalEngineeringDepar

5、tment,TongjiUniversity1．概述日本手术室的发展过程深受西方国家的影响，自称已经经历过三个发展阶段。19世纪末只是模仿英国建立了所谓的简易型手术室，当时只用石炭酸消毒空气。20世纪初学习由欧洲发展起来的分散型（PavilionType）手术室。以每栋病房来配备手术室，控制区域只是一个手术室。此时手术室已基本成型，已有辅助房间为其服务。无菌技术也被人们所接受。第二次世界大战后向美国学习，发展集中式（CentralType）手术部。以整个手术部为控制区域，逐步开始采用空气洁净技术

6、。1955年东京大学开设了第一个中央手术部。1966年美国在巴顿纪念医院建造了世界上第一间层流洁净手术室。70年代日本才着手研究在手术室中采用层流技术，这样手术室在日本被称为生物洁净手术室。1972年在国立大版南医院建立了第一个生物洁净手术室。1974年东海大学医院也建成了生物洁净手术室。后来日本生物洁净手术室得以迅速发展，大有后来居上之势，目前已建成的生物洁净手术室数量在世界上数一数二。日本认为目前已经逐步形成第四代设计思想，把整个手术部和每间手术室同时作为控制对象。要求场所集中、机能独立，既

7、保证每间手术室可自行调节室内参数和独立工作，又保证整个手术部在任何条件下正常的压力梯度分布和定向流动。发展手术部的信息系统和自动化输送系统，使手术部始终处在中央控制系统控制下。日本把这种新型式称为混合型（HybridType）手术部，认为是21世纪手术部的新型式。新世纪的医院已不再是单纯的医疗机构，由于疾病结构的改变、人口老龄化等因素使得医院成为医疗、保健和福利一体化的社会场所，估计会对手术部提出更多、更新、更高的要求。2．设计思想和要求日本认为医院净化空调的任务应能促进医疗效果，满足使用者的舒

8、适要求，实现良好的室内空气品质和防止交叉感染的洁净环境。其设计的基本思想与其他的民用建筑最大差别在于防止院内感染。要求空调根据不同的洁净级别进行分区，按照患者、医护人员和其他使用者的要求确定合适的温度、湿度、洁净度和气流流动。对于洁净手术部还具体要求如下：2．1保持医疗环境。维持手术部内的洁净度，防止手术室之间的交叉感染，保持各室内合适的温度、湿度，维持手术部内各部的送风量和合适的正压以及除去臭味、防止噪声等。2．2保证使用功能。空调设备维护简易，便于设备更新，在发生意外事故、停电或机器故障时确