德国的医院标准和手术室设计

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1、暖通空调HV&AC        国外技术介绍·33·德国的医院标准和3手术室设计☆同济大学 沈晋明提要 介绍了德国20多年来依据现代质量保障思路不断发展手术室洁净送风系统以减少感染风险,引入污染度概念,开发出置换气流送风吊顶,以经济有效的方法实施无菌或高度无菌的手术室,以及在此基础上制定的德国医院标准,认为我国医院洁净手术室的建设和改造可以借鉴。关键词 空气洁净技术 医院通风空调 标准 设计HospitalstandardsandoperatingroomdesigninGermany★ByShenJinmingAbstractDescribesthepracticeinG

2、ermanyinthepasttwodecades,incorporatinginnovationincleanairdistributiontoeliminatepotentialinfectionrisksbasedonthemodernqualityassurancesystem,introductionofthecontaminationlevel,developmentofthedisplacementairflowassistedmedicalceilingsystembywhichhighlyasepticconditionsisestablishedandma

3、intainedeconomicallyandefficientlyinthecleanoperatingroom,andGermanstandardsfoundedonthis.StatesthatthesestandardsandmethodsareofvalueasreferenceinconstructingandrefurbishingChina’soperatingrooms.Keywordsaircleaningtechnology,hospitalventilationandairconditioning,standard,design★TongjiUnive

4、rsity,China①  德国的医疗技术和医院建筑在世界上处于领先地位。经进入人体并造成损伤,再靠药物去控制感染,只体现一个医院空调也有其独到之处。它所定义的医院空调任务为维“结果”,而“控制过程”已经失效。药物控制势必会损伤患持室内所要求的气候状态,并除去空气中微生物、尘埃、气者的免疫系统,对于体弱的患者往往是不可行的。因此在味和有害气体。手术室空调是医院空调中最重要和最困难德国这被认为是一种十分不可取的思路和措施,为了对患的任务,尤其是控制空气途径的感染至关重要。因为减少者负责,无论手术前后都要严格控制患者的抗生素用量。或避免手术中感染是保证手术成功、减少住院天数和降低

5、其实影响手术室内细菌浓度的因素很多。如①手术形处置费用的关键。1 感染控制思路和洁净技术式;②手术人数;③手术人员卫生防护措施;④手术人员卫在德国,控制感染的思路是一个全过程控制的概念,感生素质;⑤手术强度;⑥室内卫生状况;⑦送风系统;⑧送风染控制不单单是“患者不感染”的结果,而是要求整个手术量。过程控制,切断所有污染途径(包括空气),阻止细菌接触手如今消毒及无菌控制已十分成熟,各国都以法规形式术创口,即手术全过程实现无菌操作。如果依赖药物去控制感染,这从控制思路来讲只是一种“补救”措施,即细菌已①☆沈晋明,男,1946年10月生,博士,教授,博士生导师,系副主任200092

6、上海市同济大学热能工程系3本文为国家标准《医院洁净手术部建设标准》的调研报告之(021)65983605一。收稿日期:1998-11-16稿件修回日期:1999-11-29©1995-2004TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.·34·国外技术介绍       2000年第30卷第2期            (如消毒法)公布。以强制性的条文要求手术人员、器械和量之比:材料等经过严密消毒程序后,才能进入手术室(主要靠化学Ex=Ks/Kj=(Ks/Kr)(Kr/Kj)=Us(Lj/Ls)(3)方法进行控制),并

7、规定了严格的无菌操作过程。德国标准这一相对污染度不允许任意确定,标准DIN4799规DIN58948第7部分还规定,凡采用化学方法进行消毒灭定,一般的无菌手术室允许最大污染度为1,高度无菌手术菌,必须采取妥善的措施消除残留的有害物。手术室采用室允许最大污染度为2/3,这时Ex被称为手术室允许最大空调后,增加了一条可能存在的空气污染途径。按上述思污染度Umax,Ls被称为最小送风量Lmin。路同样不允许有菌的空调送风直接进入手术室,或入室后可见所需最小送风量Lmin与送风系统可达到的污染再进行消毒。消毒法

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