本专科课程试试题.doc

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1、本专科课程考试试题参考答案及评分标准开课单位：青岛大学医学院学生所在学院：护理学院（2008～2009学年春季学期）课程编号08070301学分/学时11/190试卷■A卷□B卷课程名称外科护理学课程类别□公共课□基础课■专业课专业/年级护理(本科)专业2005级修读方式■必修□选修出题教师韩晶、李洛考试方式■闭卷□开卷□其他一选择题（每题1分，共30分）（一）单选题1A2A3A4B5B6D7E8E9D10B11B12D13D14D15B16A17A18D19A20B21B22C23D24D25B（二）多选题26AC27ABE28ABCDE29BCDE3

2、0ABCDE二填空题（每空1分，共15分）1、颅内压增高最危险的结局是（脑疝）。2、诊断脑震荡的主要临床依据是头外伤后（短暂的意识障碍）和（逆行性遗忘）。3、中晚期食管癌典型的症状为（进行性吞咽障碍）。4、骑跨伤最易伤及（球）部尿道，骨盆骨折最易伤及（膜）部尿道。5、冠状动脉造影术后，穿刺处应（加压）包扎。6、心脏手术后，肾功能不全的病人应严格记录出入量，限制（高钾）食物的摄入。7、气管插管深度应在(第2胸椎以下第4胸椎以上)胸椎水平。8、骨折的专有体征包括（畸形）、（反常活动（或假关节活动））、（骨擦音或骨擦感）。9、肾癌三联征包括：（血尿）、（肿块）

3、、（腰腹痛）。三名词解释（每题3分，共15分）1．反常呼吸-----------多根多处肋骨骨折（1分）将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化（1分），即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，（1分）称为反常呼吸2．腰椎间盘突出症----------是指腰椎间盘变性、纤维环破裂（1分）、髓核组织突出，（1分）刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症（1分）。3．“熊猫眼”征--------------是指颅前窝骨折（1分）出血可进入框内（1分），在眼睑和球结膜下形成瘀血斑（1分）俗称“熊猫眼”征。4．膀胱刺激征--------------尿频、（1分）尿急（1分）

4、、尿痛（1分）。5．骨筋膜室综合征------------即由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室（1分）内肌肉和神经因急性缺血（1分）而产生的一系列早期征候群（1分）。四简答题（每题5分，共25分1．简述肾损伤非手术治疗的护理。答：①严密观察生命体征，纠正休克，必要时吸氧。（1分）②维持水、电解质及血容量的平衡。（1分）③加强心理护理。④绝对卧床休息2-4周，预防继发出血，卧床期间，应注意皮肤护理和呼吸道管理，预防褥疮和肺炎的发生；经常按摩下肢，预防下肢静脉血栓形成。（1分）⑤对症处理：高热对者给予物理或药物降温；疼痛明显者给予止痛、镇静药物。（1

5、分）⑥病情观察：观察血尿颜色变化，准确测量并记录腰腹部肿块大小变化，定时查血常规，以了解出血情况和有无继发感染。（1分）2.简述枕骨大孔疝的临床特征。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝。临床特点：①由于脑脊液循环通路受阻，颅内压增高，病人剧烈头痛。频繁呕吐。（1分）②颈项强直，强迫头位。（1分）③生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。（1分）④瞳孔可忽大忽小。（1分）⑤病人早期可突发呼吸骤停而死亡。（1分）3.简述胸腔闭式引流的护理要点。（1）保持引流系统的密闭：①为避免空气进入胸膜腔，引流瓶所有的接头应连接紧密②引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理

6、后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师作进一步处理（1分）（2）严格无菌操作，防止逆行感染：①引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，防止引流液逆流；②定时更换引流瓶，严格无菌操作（1分）（3）保持引流通畅定时挤压引流导管（1次/30-60分），防止导管受压、扭曲、堵塞（1分）（4）引流管妥善固定：①固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定；②搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。（1分）（5）观察和记录：①一般情况下，水柱波动范围大

7、约4-6cm；②观察引流液的颜色、性质和量并准确记录（1分）4．简述食管癌的钡餐表现。早期：a.食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；（1分）b.小的充盈缺损；（1分）c.局限性管壁僵硬，蠕动中断；（1分）d.小龛影。（1分）晚期可有管腔狭窄和狭窄管腔上段管腔的扩张。（1分）5.常用的骨牵引进针部位有哪些？尺骨鹰嘴（1分）、股骨髁上（1分）、胫骨结节（1分）、跟骨（1分）、颅骨（1分）五、综合题（15分）1.急救措施：（1）检查病人有无合并损伤，严密观察生命体征（1分）（2）利用夹板或木板等固定右下肢（1分）。（3）尽量避免移动病人，固定腰部，采用三人搬运

8、法将病人移至硬质担架或木板上（2分）（4）迅速转运到医院救治。（1分）2.护理诊