艾滋病病人护理查房.ppt

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1、艾滋病人护理查房感染科时间：2010年12月日地点：感染科护士办公室主持人：感染科护士长赵梅梅参加人员：大外科护士长周湘华老师、各科室护士长、感染科全体护士、余见签到表一、护士长发言首先欢迎护理部的领导、各科室护士长及各位同仁们来到我们感染科参加这次护理查房，和大家一起学习和讨论艾滋病病人的护理，希望大家多提出宝贵的意见。今天查房的病例是一位因检查发现抗HIV阳性、发热、咳嗽一月住入我科的患者，入院时患者神清，慢性病面容，营养不良，皮肤黏膜有多处破溃。在我科进行抗炎、抗真菌等对症支持治疗后，现病情稳定。查房的目

2、的：1、责任护士对自己所管病人的情况一定要落实到位。2、让参加学习的同仁了解艾滋病病人的护理。3、了解艾滋病的最新进展。下面请责任护士杨李蓉介绍艾滋病的概念和病人的基本病情。二、概述艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）所引起的慢性致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最

3、终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。特殊检查：肺部CT示：右下肺炎症市疾控血液检查示：抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞26×109/L浅表淋巴结B超示：双侧颈部及右侧腹股沟低回声结节3、入院诊断：1、AIDS2、双肺肺炎3、口腔真菌感染4、治疗措施患者入院后完善相关检查，给予退热、抗炎、抗真菌治疗等处理后，现患者病情稳定。病史汇报完毕。三、护理评估1、病史患者谭保良，男，32岁，湖南岳阳人。因在岳阳市疾控中心检查发现抗HIV阳性，发热、咳嗽1月于2010年11月11日11:17步行入院。2、体格检查入院体查：

4、T37.9℃，P90次/分，R20次/分，BP110/68mmHg。一般情况：患者神清合作，慢性病面容，自主体位，营养不良，皮肤黏膜有多处破损，口唇苍白，口腔及舌苔可见白色菌状物附着，双肺听诊呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。四、根据患者存在的和潜在的护理问题制定相应的护理目标和护理措施以及护理评价1、有感染的危险与艾滋病期并发各种机会性感染有关护理目标：感染得到控制护理措施：a、隔离：血液-体液隔离及保护性隔离b、密切监测生命体征的变化，以及皮肤黏膜等有无机会性感染的发生c、休息与活动：嘱患者在急性感染期应绝对卧

5、床休息d、指导病人养成良好的卫生习惯，加强口腔护理和皮肤清洁e、用药护理：早期遵医嘱正确使用阿昔洛韦，静滴时速度要慢，宜大于1h；遵医嘱正确使用抗生素，服用复方新诺明期间，嘱患者多饮水，定期复查肾功能f、保持室内整洁，定时通风和消毒，防止外源性感染g、经常抬高下肢，减轻水肿，并加强腿部局部用药护理评价：患者后期应用美能后，双侧肺炎得到有效控制；患者能描述引起感染的因素2、体温过高与合并感染有关护理目标：体温恢复正常护理措施：a、密切观察体温的变化b、遵医嘱予以降温处理c、嘱患者充分休息d、补充营养和液体e、保持

6、皮肤干燥护理评价：患者体温恢复正常3、营养失调：低于机体需要量与艾滋病期并发各种机会性感染有关护理目标：按照饮食计划进食，保证足够的营养护理措施：a、营养监测：评估病人的营养情况，包括皮下脂肪、皮肤弹性、体重以及血红蛋白等；评估病人的食欲，了解饮食习惯、进食能力等b、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，忌食生冷及刺激性食物c、鼓励其多饮水，多饮果汁、肉汁等d、呕吐时，遵医嘱于饭前30分钟给予止吐药;腹泻时，应给予少渣、少纤维素的流质或半流质护理评价：患者住院期间体重未减轻，并按照饮食计划进食4、皮肤

7、黏膜完整性受损与机会性感染有关护理目标：口腔及腿部溃疡面得到修复，肛周糜烂得到控制，未发生新的破溃护理措施：a、行保护性隔离；嘱患者保持口腔清洁，早晚行口腔护理，教会患者用碱性药物漱口或擦拭口腔b、遵医嘱正确使用抗真菌药，如氟康唑静滴；使用莫匹罗星软膏外涂皮肤破损处c、加强个人卫生，每次排便后用温水清洗局部,再用吸水性好纸巾吸干，并涂抹润肤油保护皮肤d、卧床休息期间，协助患者勤翻身，换上柔软、棉质的病人服护理评价：患者口腔及腿部溃疡面得到修复，肛周糜烂得到控制，未发生新的破溃5、社交孤立与艾滋病人实施强制性管理

8、，采取严格血液和体液隔离，被他人歧视有关护理目标：患者能正确对待疾病，焦虑缓解护理措施：a、鼓励患者说出心中感受，针对其心理给予指导b、发扬人道主义思想，在自我保护的基础上，多巡视患者，了解患者需要，尽可能满足患者的所有合理要求c、动员患者亲属、朋友给予关怀、同情、支持d、护理操作时，尽量避免耳语，大笑，并注意保护患者的隐私护理评价：患者树立了战胜疾病的信心，恢复了生活的信心6、恐惧与