外科学模拟试卷十四心胸外科2.doc

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1、外科学模拟试卷十四心胸外科(二)（A2型题）50．下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变？A．伤侧胸膜腔负压消失B．伤则肺被压缩而萎陷C．健侧肺扩张受限D．呼吸时纵隔摆动E．矛盾呼吸运动（E）51．下列哪项检查对诊断脏挫伤意义不大？A．心脏听诊B．X线摄片C．心电图D．超声心动图E．酶学检查（B）52．关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？A．小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B．中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C．进行性血胸应及时剖胸探查D．凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E．血胸并感染应行脓胸和病肺切除术（E

2、）53．关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？A．肺组织裂伤出血B．肋间血管破裂C．胸廓内血管破裂D．心脏和大血管破裂E．肺内出血（E）54．关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？A．由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B．短期内大量出血也不凝固C．血液凝固，血块机化限制呼吸运动D．血胸如不及时排出易致感染E．血胸感染应按脓胸处理（B）55．创伤性窒息的病变应除外：A．瞬是声门紧闭B．胸膜腔内压力骤升C．上半身静脉血倒流D．毛细血管破裂出血E．小支气管和肺泡破裂（E）56．关开胸剖损伤后的心包积血，下列哪项是错误的

3、？A．心包腔内压力增高B．心排出量降低C．回心血量减少D．动脉压降低E．静脉压降低（E）57．男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A．给氧B．鼓励咳嗽排痰C．抗生素预防感染D．积气不多，可让其自行吸收E．对症治疗的同时胸穿抽气（D）58．关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A．脉搏逐渐增快，血压持续下降B．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C．胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200

4、mlE．重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低（D）59．胸创伤后引起休克的主要原因应除外：A．胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B．大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C．心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D．血、气胸合并严重感染E．胸膜肺休克（D）60．下列哪项不是胸部损伤的局部体征？A．局部压痛、骨摩擦音B．气管和心脏移位C．损伤性休克D．伤侧叩诊鼓音或实音E．反常呼吸、皮下气肿（C）61．下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？A．保持呼吸道通畅，防止休克B．迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C．胸壁软化需局部加压包

5、扎固定D．开放性气胸应及时封闭伤口E．战伤胸创伤应及时清创一期缝合（E）62．胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？A．判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B．确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C．确定胸膜腔内有无积血和容量D．判定有无合并损伤及病变E．确定剖胸手术探查的指征（E）63．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A．第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B．第4~7肋骨较长且固定，不易折断C．第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D．第11~12肋骨前端游离，不易折断E．儿童的肋骨富于弹性，不易折断

6、（B）65．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A．老年人骨质较疏松，容易折断B．肋骨骨折常易合并血、气胸C．骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D．胸片可明确骨折的数目E．肋软骨骨折亦可经胸片发现（E）66．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A．间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B．间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C．肋骨骨的多见于第4~7肋骨D．一根肋骨有二处折断时，称双处骨折E．"浮动骨折"胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致（A）67.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A．发生于多根多处肋骨骨折B．局部因失去肋骨的支撑而软

7、化C．吸气时软化区胸壁内陷D．呼气时软化区向外鼓动E．不会发生纵隔扑动（E）68．多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？A．软化区胸壁内陷B．纵隔摆向健侧C．横隔上升D．患侧气道内的气体进入健侧肺脏E．影响静脉血液回流（C）69．胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示？A．气胸B．血胸C．肋软骨骨折D．纵隔及皮下气肿E．肺挫伤或肺压缩的情况（C）70．关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的？A．胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布粘性B．准备宽约7~8cm的胶布条C．于病人深吸气时屏气时贴敷D．胶布由后向前拉紧

8、粘贴E．贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨（C）71．关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？A．包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B．牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C．内固定法适用于骨折错位较大