青海医院手术安全检测表.doc

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1、青海医院手术安全检测表患者姓名：年龄：性别：床号：ID号：术前诊断：手术名称：麻醉诱导前期（Signin）：以下项目的填写必须在麻醉诱导前完成□手术同意书/麻醉同意书已签字□患者身份,手术体位及手术方式已核实□手术部位已标出/不必要□麻醉设备安全检查已完成□影像学资料□内固定等植入材料及配套器械是否齐备，消毒合格患者是否存在：已知的过敏□否□是困难气道□否□是是否做好了充分准备失血大于>1000cc的风险(儿童失血大于15cc/kg)术前备血□否□是□否□是是否有可靠的静脉通道（此项由手术医生负责填写）手术医师：麻醉医师：巡

2、回护士：术中暂停(Timeout)：以下项目必须在切开皮肤之前完成□手术医师,麻醉医师,巡回护士要口头确认患者的身份,计划手术方式以及手术位置（术者负责）□术前60分钟内预防性抗生素已使用□未使用（巡回护士负责）□必要影像学资料已准备□未使用（巡回护士负责）预期的重要事件□手术医师预测:关键或未预料到的事件、手术持续时间、预防失血□麻醉医师预测:对患者特殊的关注，麻醉过程回顾，关键复苏计划□护士回顾:消毒指示剂的结果,器械以及其它要关注的□其它检查项目：手术医师：麻醉医师：巡回护士：切口闭合前（signout）：以下项目必须

3、在关闭切口前完成□手术医师与全体人员回顾:·确认进行的手术名称及方式（术者负责）·重要的术中事件·管理计划□麻醉医师与全体人员回顾:·重要术中麻醉事件（麻醉医师负责）·复苏计划：□病房□PACU□ICU□离院□护理人员与全体人员回顾:□术中植入材料数目﹑种类﹑型号是否无误·清点器械及敷料·手术标本的标识(包括患者姓名)（巡回护士负责）·重要的术中事件及术后复苏计划·各种管路：□中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管□尿管手术医师：麻醉医师：巡回护士：日期:年月日手术安全检测表操作手册简介安全手术挽救生命（THESA

4、FESURGERYSAVESLIVES）项目是由世界卫生组织下属的世界患者安全联盟建立，旨在降低全球手术死亡率。该项目意在通过签订重要的手术安全内容达成临床共识，包括不齐全的麻醉操作、本可避免的手术感染、欠佳的团队沟通等等，以上在世界各国已被证实是常见、致命的以及可避免的问题。该联盟在世界范围咨询了手术医师、麻醉医师、护士、其他临床医师以及患者后，制定出一系列能够在任一手术间进行的安全操作，以此来协助手术团队降低手术意外风险。该草案旨在加强目前已认可的手术安全操作及促进临床实践中手术团队更好的协作交流。该检测表并非官方政策及

5、规范化的文书。它目的在于为期望提高手术安全性及降低不必要手术死亡及并发症的医师作为工具使用。如何使用检测表在这份结构化的表册中，“手术团队”被理解为手术医师，麻醉医师，护士，专业技师以及其他手术间助手。正如一名飞机驾驶员要完成安全及成功的飞行，就必须依靠每一颗螺丝、飞行员和导航员一样，一名外科医师是极其重要的，但它并不是唯一一名在团队中要对患者尽职的人。因此，在这份表册中指的“手术团队”包括一切参与手术过程的人，他们都将在确保一台安全及成功的手术当中承担重要的角色。该手册为使用检测表提供详细说明，检测表的设计简介明了，其中许

6、多内容已在世界范围被众多医院所采用，因此，每个手术科室必须在运作该表及检查后在手术流程中采取必要的措施来完善重要的手术安全步骤。手术安全检测表的目的是最终帮助手术团队始终遵守重要的手术安全步骤，从而将最常见以及可避免的危及生命的手术风险降到最低，更好的服务于患者。如何运作检测表（简介）为了完善手术的检测表，指派巡回护士填写检测表。检测表将手术分为三部分，每一部分对应于一台正常手术过程中特定的时间段：麻醉诱导前期（signin），负责人：巡回护士；诱导后手术切开前（手术暂停），负责人：术者；切口闭合前（signout），负责人

7、：麻醉医师。在每一部分，巡回护士必须证实手术团队已经在手术操作前完成评估及检查。通过此表来规范手术安全步骤。检测表的内容要由项目的负责人以口头语言的方式与其中进行主要操作的人员取得一致然后完成。在麻醉诱导前的时段，巡回护士能够与患者言语上进行交流，确定患者的身份、手术部位及方式，由此获得手术同意。巡回护士通过观察确认患者手术部位以被标记（如果合适得话）并且与麻醉师在语言上沟通，评价患者气道困难、药物过敏以及全麻安全检测是否完成，评价患者失血的风险由外科医生来填写，因为外科医生能够更好的处理失血、过敏以及其他基于患者因素造成并

8、发症。所谓术前暂停，手术团队在动刀之前要明确说明预防性抗生素已在60分钟内应用，静脉血栓栓塞预防处理以及必要的影像学资料的展示等。手术医师、麻醉医师、巡回护士应该互相交流，运用检测表中的问题来指导手术过程中的重要部分。最后，结束手术前评估。手术医师、麻醉医师、巡回护士应在手术结束前及取除无