国家信息安全产品认证标志申领表.doc

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1、国家信息安全产品认证标志申领表ApplicationFormforCCMark申领企业名称Applicant代理申领Agency□是Yes□否No接收标志单位名称NameofVendee标志投递地址、邮编Address/Postalcode联系人ContactPerson电话Tel传真Fax邮件E-mail证书编号CertificateNo.生产企业名称ManufacturerName所在地（国家）Country产品名称ProductName产品型号ProductModel产品版本ProductVersion申领标志规格Mar

2、kSize8mm15mm30mm45mm60mm申领标志数量Quantity□版Sheet□包package发货方式Delivery□自取TakebyApplicant□特快专递Expressdelivery公司盖章和授权人签字Seal&Signature日期Date:年Y月M日DISCCC盖章和授权人签字ISCCCSeal&Signature日期Date:年Y月M日D附件：A4版认证证书复印件国家信息安全产品认证标志申领表填写指南1.标志接收单位：接收标准规格标志的单位名称。2.标志投递地址和邮编：接收标准规格标志的收件地址

3、和邮编。3.证书编号：ISCCC颁发的《国家信息安全产品认证证书》编号。4.工厂名称：生产厂家名称，应按照认证证书中生产企业名称填写。5.产品名称、型号、版本：应按照认证证书中产品名称、型号、版本填写。6.附件：需提交认证证书A4版复印件。7.认证标志的最小申领数量为一版（8mm100枚/版、15mm70枚/版、30mm24枚/版、45mm6枚/版、60mm6枚/版），每包共有50版。提示：如代理机构进行申领（非证书申请人或生产厂），还需提供认证证书申请人或生产厂加盖公章的委托书原件，须有授权人签字。Howtofill1.Na

4、meofVendee:CompanyNameofreceivingStandard-sizeMark.2.Postaladdressandpostalcode:AddressofreceivingStandard-sizeMark.3.CertificateNo.:CertificatenumberissuedbyISCCC.4.Factory:FactorynameshouldbekeptinaccordancewithISCCCCertificate.5.Productname,modelandversion:Thenam

5、e,modelandversionofproductshowedonthecertificate.6.TheminimumquantityofMarkapplicationisonesheet(8mm100pcs/sheet,15mm70pcs/sheet,30mm24pcs/sheet,45mm6pcs/sheet,60mm6pcs/sheet).Onepackagehas50sheets.Note:Theauthorizationletterwithsignatureandenterprisesealbytheapplic

6、antorfactoryincaseoftheapplicationmadeviaanentrustedagent.