药理课件第五章传出神经系统药药理概论.doc

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1、第五章传出神经系统药药理概论一、传出神经的分类（一）解剖学分类：自主神经交感神经（促使机体适应环境的急骤变化，保持内环境相对稳定）换元节前纤维（植物神经）副交感神经（保护机体，积蓄能量，利于休整）换元节后纤维（短）运动神经不更换神经元，直达骨骼肌传出神经系统按照解剖学来分类，可以分为自主神经和运动神经。自主神经自中枢神经系统发出后，要经过神经节中的突触，更换神经元，才能到达所支配的效应器，也因此有节前纤维和节后纤维之别，主要支配心脏、平滑肌和腺体等效应器，故又称内脏神经。运动神经自中枢神经系统发出后，中途不更换神经元而直接到达所支配的骨骼肌。自主神经由交感神经和副

2、交感神经组成。交感神经的功能在于促使机体适应环境的急骤变化，以保持内环境的相对稳定。副交感神经的功能在于保护机体，蓄积能量，以利于休整。在具有交感神经和副交感神经双重支配的器官中，两者的功能往往是拮抗的，但在中枢神经调节下，其活动又是统一的。二）生理学分类（递质）胆碱能神经交感、副交感节前（释放ACh）副交感节后小部分交感节后运动神经去甲肾上腺素能神经大部分交感节后（释放NA）传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱和去甲肾上腺素。根据其释放递质的不同，生理学上又将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括全部的交感神经和副交感神经的节前纤维，运动神经

3、，全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经），释放乙酰胆碱。支配肾上腺髓质的交感神经也属于胆碱能神经。去甲肾上腺素能神经包括绝大部分交感神经节后纤维，主要释放去甲肾上腺素。传出神经分类及分布示意图多巴胺能神经肾血管交感神经节后纤维→多巴胺→肾血管舒张非肾上腺非胆碱能神经肠神经系统→共递质（肽类，嘌呤类）→调节NA和Ach释放ü神经兴奋时，释放多种递质或调质ü一个神经元细胞的不同末梢释放的递质相同神经与神经或神经与肌肉之间的间隙结构，就是突触。突触的定义是：一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触并传递信息的部位

4、。①神经元之间的衔接处即突触②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触③运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头2.突触包括三部分:①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜②突触间隙：③突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜。三、传出神经系统的递质1.主要传出神经递质：Ach&NA2.NA的生物合成、贮存、释放和消除过程（1）NA的合成（2）NA的贮存：储存地点是囊泡。NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。（3）NA的释放：胞裂外排和弥散方式胞裂外排当神经冲动到达末梢时，Ca2+进入末梢，降低胞浆粘稠度，促进囊泡向

5、前膜移动，囊泡与前膜融合，NA释放。（4）NA的终止与消除：大部分被摄取入囊泡~75-90%摄取-1，神经末梢主动转运，依赖于胺泵Mg2+-ATP酶；摄取-2，非神经组织（心肌、平滑肌）被动转运被MAO、COMT酶代谢失活，从尿排出v神经末梢内的NA大部分（~75-90%）被胺泵Mg2+-ATP酶主动转运摄取入囊泡，即摄取-1非神经组织，如心肌、平滑肌等通过顺浓度差的被动转运再摄取NA，称为摄取-2v囊泡外的NA被单胺氧化酶（MAO）、儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）代谢灭活，代谢物从尿中排出。这是NA的整个生成、储存、释放和消除的过程。酪氨酸经过酪氨酸羟化酶的作

6、用生成多巴，多巴又在多巴脱羧酶的作用下脱羧成多巴胺，多巴胺转移到囊泡中，在多巴beta-羟化酶的作用下生成去甲肾上腺素，NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，储存于囊泡中。当神经冲动到达末梢时，Ca2+进入末梢，降低胞浆粘稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合，NA释放。突触间隙的NA被摄取重新进入囊泡。囊泡外的NA被单胺氧化酶（MAO）、儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）代谢灭活，代谢物从尿中排出。Ach的合成、贮存、释放Ach由胆碱和乙酰辅酶A合成，储存在囊泡中。当细胞内的Ca2+浓度升高时，促使囊泡移向突触前膜并融合，并向突触间隙释放Ach。释放出的Ach

7、一部分与后膜的受体结合，激动次一级神经元或效应器，一部分被乙酰胆碱酯酶分解为胆碱和乙酸。胆碱又可以进入细胞再次被利用合成Ach。