耳科正常成年人短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR研究.doc

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1、耳科正常成年人短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR研究（杭州惠耳听力，下城区环城东路150号）一、目的：研究耳科正常成年人中：①短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈与纯音听阈之间的关系；②短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR各波的特点；③短纯音和用不同强度的切迹噪声掩蔽短纯音所诱发的ABR的差异。二、方法1．测试对象。受试者为耳科正常成年人。测试切迹噪声掩蔽短纯音正常听力零级时，受试者为32例32耳，男／女=16／16，年龄18～24岁，平均年龄21.1岁(根据GB／T7341．3—1998)。测

2、试短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR时，受试者为20例40耳，男／女=10／10，年龄18－24岁，平均年龄20.8岁。2．仪器设备。使用美国IHS公司IntelligentHearingSystems的SmartEP听觉诱发电位仪记录诱发电位，声学换能器为ER-3A插入式耳机。使用MadsenOB522纯音听力计行纯音测听。3．声信号设置。使用时程为5个周期的ExactBlackman门控短纯音作为刺激信号，短纯音上升／下降时间为2．5个周期，无平台，极性正负交替，测试潜伏期时刺激速率为19．3次／s，测试反应

3、阈时刺激速率为39．3次／s。使用SmartEP听觉诱发电位仪发出的切迹噪声进行同侧掩蔽。使用两种强度的切迹噪声：（a）滤过前的白噪声强度（dBSPL）＝短纯音信号强度（dBpeSPL）－25dB（定义为“A强度”）（b）滤过前的白噪声强度（dBSPL）＝短纯音信号强度（dBpeSPL）－15dB（定义为“B强度”）。4．测试步骤首先根据GB／T16403-1996标准行纯音测听检查，筛选耳科正常成年人。然后用A、B两种强度切迹噪声掩蔽的短纯音作为刺激信号，测量耳科正常成年人的平均行为听阈，由此确定A、B两种强度

4、切迹噪声掩蔽的短纯音的正常听力零级（所用短纯音正常听力零级的确定，已由另一位研究人员商莹莹完成），根据GB／T7341．3-1998标准，给声速率为20次/s。之后记录短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR：（1）各频率70dBnHL、50dBnHL、40dBnHL短纯音ABR（tb-ABR）及其反应阈；（2）各频率70dBnHL、50dBnHL、40dBnHL同侧切迹噪声(A强度)掩蔽短纯音ABR（ABRtotoneburstmaskedbynotchednoiseofintensityA，以下简称amtb-ABR

5、）及其反应阈；（3）各频率70dBnHL、50dBnHL、40dBnHL同侧切迹噪声(B强度)掩蔽短纯音ABR（ABRtotoneburstmaskedbynotchednoiseofintensityB，以下简称bmtb-ABR）的反应阈。以上测试的顺序及测试频率均为随机决定。1．3数据处理。统计软件为SPSS13．0。三、结果2．1短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音正常听力零级（表1）。表1本组受试者tb、amtb、bmtb三种信号的平均行为听阈（dBpeSPL）(`x±s)声信号种类测试人数（n）测试耳数（n）频

6、率（kHz）0.5124tb*252528.8±4.624.8±3.728.0±6.830.6±5.7amtb323230.1±3.025.8±3.628.2±5.428.8±5.0bmtb323229.1±4.225.6±3.327.8±6.028.6±4.7其中“*”为来自另一位研究人员商莹莹的数据（1）。2．2各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈（表2）。表220例耳科正常成年人40耳各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈(dBnHL)(`x±s)频率（kHz）

7、tb-ABRamtb-ABRbmtb-ABR0.521.6±4.620.5±4.921.3±4.2114.3±3.115.0±2.814.5±3.5213.5±4.012.8±3.912.5±3.448.0±4.29.1±4.48.8±4.04由表2可见，相同频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈平均值比较接近，且三种方法所得反应阈平均值均随频率升高而降低。经双因素方差分析（方法－频率）比较三种方法所得反应阈，结果显示三种方法所得反应阈没有差异，F=0.030，P=0.971；但各频率的反应

8、阈有显著差异，F=206.172，P=0.000。2．3各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈（dBnHL）与纯音听阈的比较（dBHL）（表3）。表3各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈（dBnHL）与纯音听阈（dBHL）之差(dB)(`x±s)频率（kHz）tb-ABRamtb-ABRbmtb-ABR0.512.8±6.01