丹鳖胶囊治疗盆腔包块的临床观察.doc

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1、丹鳖胶歳治疗盆腔包块的临床观察【摘要】目的探讨丹鳖胶囊治疗女性盆腔包块的临床效果。方法口服丹鳖胶囊治疗盆腔包块260例，其中盆腔炎性包块61例，子宫肌瘤62例，单纯性卵巢囊肿69例，卵巢子宫内膜异位囊肿68例，3个月为1个疗程，观察临床症状改善及超声检杏包块缩小情况。结果盆腔炎性包块、单纯性卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢子宫内膜并位囊肿总有效率分别为88.52%、86.96%、72.58%、73.53%。其中包块最大直径5cm以下与5cm以上相比较差异有显著性（PvO.Ol〜0.05）,H径5cm以下的包块疗效好;不同病种间通过两两比较发现，盆腔炎性包块、单纯性卵巢囊肿与其他病种间的临

2、床疗效相比差异具有显著性（PvO.Ol〜0.05）。服药后患者痛经、月经不调、腰痛、下腹坠胀等症状均有较明显的改善，总有效率达88.62%,且多数病例在用药初期症状即有改善。结论丹幣•胶囊治疗盆腔包块具有较好的临床疗效，不但改善临床症状，而且对包块较小者具有良好的疗效。【关键词】丹鳖胶囊；盆腔包块；临床观察盆腔包块一般指盆腔炎性包块、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿等妇科常见病,多发于育龄期妇女，治疗方案多以手术为主，但対于一些小型的盆腔炎性包块、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿,无明显手术指征,使用丹鳖胶囊可得到较好的疗效。丹鳖胶囊主要成分为当归、丹参、三七、三

3、棱、莪术、鳖甲、海藻、桃仁、桂枝、白术（炒）、半枝莲、杜仲（盐炒）等，现报告如下。1资料与方法1.1研究方法采用白身前后対照法対比研究丹鳖胶囊対盆腔炎性包块、子宫肌瘤、单纯性卵巢囊肿及卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，以B超作为治疗前后的监护于•段，观察临床治疗效果。其中盆腔炎性包块检查血常规及C反应蛋白。1.2研究对彖2009年6月・2011年2月在郑州市中医院妇科门诊就诊患者260例，根据病史、妇科检查及B超诊断，其中子宫肌瘤62例（均为肌壁间子宫肌瘤，妇科检杳及2次或2次以上B超检杏,确诊为子宫肌瘤但不愿意手术治疗的患者），年龄30〜45岁，平均36.61岁;病程2个月〜5年;肌

4、瘤直径最小0.5cm,最大6cm;其中单发45例,多发17例。卵巢子宫内膜异位囊肿68例（其中术后复发16例,双侧12例）,年龄23〜42岁,平均33.46岁;病程8周〜6年淒肿直径5〜7cm26例,小于5cm42例。单纯性卵巢囊肿69例（均为单侧,因考虑有自愈的可能性，所选病例均为未用任何药物治疗8周以上，囊肿未消失者），年龄26〜41岁，平均32.17岁;病程9周〜2年;囊肿直径5〜7cm20例，小于5cm49例。盆腔炎性包块61例（其中两侧附件包块11例，左侧附件包块23例，右侧附件包块27例），年龄28〜45岁，平均36.73岁;病程1个月〜4余年;包块直径5〜7cm19

5、例，小于5cm42例。大部分病例有不同程度的月经紊乱（经量多、淋漓不净等）、痛经、下腹坠胀或隐痛、腰舐酸痛等。1.3诊断标准（1）诊断标准参见乐杰主编第七版《妇产科学》。（2）妇科检杳或B超检杳时避开月经前期和排卵前期。（3）治疗前3个月及治疗期间未使用其他任何相关药物。（4）盆腔炎性包块妇科检查有宫颈举痛以及宫体压痛，B超检杳有盆腔炎性包块。（5）排除恶性肿瘤。（6）合并有胃溃疡、心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。1.4给药方法口服丹鳖胶囊（国药准字Z20040037,广州潘高寿药业股份有限公司，75粒/瓶）每次5粒，每日3次，饭后服，经期停服。3个月为1个

6、疗程。1.5疗效观察观察对象定期3个月妇检和B超检杳（山同一检杏医师用同一台B超复检结果），记录临床症状变化情况。B超测量子宫、肌瘤及囊肿、炎性包块的三维径线，然后按不规则椭圆体公式(4/3πabc)计算子宫、肌瘤及囊肿体积(abc分别表示子宫、肌瘤及激肿在三维界而中3个切面的半径)，多发性子宫肌瘤计算最大肌瘤体积。1.6自拟疗效判定标准痊愈:临床症状消失，妇科检杳及B超提示肌瘤或囊肿消失，盆腔炎性包块CRP以及WBC均恢复止常；显效:临床症状消失，妇科检杳及B超提示肌瘤或囊肿缩小50%以上，盆腔炎性包块CRP以及WBC均恢复止常;有效:临床症状减轻或消失，妇科检查及B超提

7、示肌瘤或囊肿缩小50%〜20%,盆腔炎性包块CRP以及WBC没有恢复止常;无效:临床症状无改善，妇科检杳及B超提示肌瘤或囊肿或包块无缩小。1.7统计学处理所有资料用SPSS13.0统计软件进行分析，等级资料进行Kendall(肯徳尔)等级相关分析，计量资料行配对t检验，计数资料行χ2检验。2结果2.1临床疗效260例患者中，盆腔炎性包块、子宫肌瘤、单纯性卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿总有效率分别为8&52%、86.96%、72.58%、73.53%,盆腔炎性包块及单纯性卵