心理健康自查表.doc

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1、心理健康水平综合评估【自评量表】90项症状检查表（SCL-90）要求：20分钟之内独立完成。计分说明：采取1—5分的5级评分标准。从1分代表无症状到5分代表症状严重，依次递进。要记好题目顺序对应的分数，不能乱掉。总分160分以上的需要注意。1、头痛。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　2、神经过敏，心中不踏实。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　4、头晕和昏倒。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　5、对异性的兴趣

2、减退。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　6、对旁人责备求全。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　7、感到别人能控制您的思想。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　8、责怪别人制造麻烦。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　9、忘记性大。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　11、容易烦恼和激动。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　12、胸痛。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5

3、、严重　　13、害怕空旷的场所或街道。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　14、感到自己的精力下降，活动减慢。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　15、想结束自己的生命。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　16、听到旁人听不到的声音。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　17、发抖。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　18、感到大多数人都不可信任。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　19、胃口不好。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　20、容易哭泣。

4、　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　21、同异性相处时感到害羞不自在。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　23、无缘无故地突然感到害怕。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　24、自己不能控制地发脾气。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　25、怕单独出门。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　26、经常责怪自己。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　27、腰痛。　　1、无2、轻度

5、3、中度4、相当重5、严重　　28、感到难以完成任务。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　29、感到孤独。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　30、感到苦闷。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　31、过分担忧。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　32、对事物不感兴趣。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　33、感到害怕。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　34、我的感情容易受到伤害。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　35、旁人能知道您的私下想法。　

6、　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　36、感到别人不理解您不同情您。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　37、感到人们对您不友好，不喜欢您。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　38、做事必须做得很慢以保证做得正确。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　39、心跳得很厉害。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　40、恶心或胃部不舒服。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　41、感到比不上他人。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　42、肌肉酸痛。　　1、无2、

7、轻度3、中度4、相当重5、严重　　43、感到有人在监视您谈论您。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　44、难以入睡。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　45、做事必须反复检查。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　46、难以作出决定。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　48、呼吸有困难。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　49、一阵阵发冷或发热。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重

8、　　50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　51、脑子变空了。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　52、身体发麻或刺痛。　　1、无2、轻度3、中度4、相当重5、严重　　53、喉咙有梗