苏州地区哮喘儿童和过敏性鼻炎儿童吸入性过敏原检测及临床意义 (1).doc

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1、苏州地区哮喘儿童和过敏性鼻炎儿童吸入性过敏原检测及临床意义中文摘要巨的：支气管哮喘、过敏性鼻炎是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，其严重影响儿童的身休健康。过敏原在支气管哮喘、过敏性鼻炎的发生和发展中都起很重要的作用，目前检测过敏原的常用方法有皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)和血清过敏原特异性IgE(serum-specificIgE,SIgE)°本文探讨皮肤点刺试验、血清SIgE检测在儿童哮喘、过敏性鼻炎的过敏原诊断屮的临床意义从而分析二者的相关性、过敏原的分布情况及支气管哮喘、过敏性鼻炎儿童的相关高危因素，为儿童支气管哮喘和过敏性鼻炎的防治提供依据。方法：

2、采用丹麦ALK-Abello公司国际标准化的12种变应原试剂对自2006年1月〜2007年5月在苏州大学附属儿童医院门诊就诊和住院的34例哮喘患儿、34例过敏性鼻炎患儿和60例哮喘过敏性鼻炎患儿进行过敏原皮肤点刺试验，记录自行拟定的调查表问卷，包括被调查者的一般情况及相关危险因素(分别为遗传、环境、家庭及其他因索)，其中42例J哮喘患儿用免疫化学发光法进行血清SIgE检测。纟吉果：(1)128例患儿皮肤点刺试验示屋尘哺阳性率78.1%、粉尘蛹阳性率75.8%'猫毛阳性率17.2%狗毛阳性率21.9%、花粉I组阳性率8.6%、花粉TV组阳性率15.0%'霉菌I组阳性率17.

3、2%8菌IV组阳性率11.8%、豚草13.4%、艾蒿21.3%、美洲大嫌33.1%、德国小嫌13.3%。屋尘嫡和粉尘蟻阳性率分别达78.1%和75.8%，明显髙于其它过敏原，差异有统计学意义(P<0.005)。但粉尘蛹和屋尘嫡阳性率无显著性差异(P>0.05)°全阴性23例°(2)哮喘组皮肤点刺试验屋尘喊阳性率58.8%'粉尘嫡阳性率55.9%，鼻炎组皮肤点刺试验屋尘蹒阳性率79.4%^粉尘蛹阳性率76.5%^二组患儿屋尘喊阳性率、粉尘蠟阳性率无差异(P〉O.05)，其余十种过敏原二组阳性率无差异(P〉0.05)，(3)本硏究屮<5岁组皮肤点刺试验屋尘醮阳性率61・5%,

4、多5岁组皮肤点刺试验屋尘嫡阳性率82.3%‘二组之间差异有统计学意义(Pv0.05);<5岁组皮肤点刺试验粉尘嗾阳性率57.7%,少5岁组皮肤点刺试验粉尘喊阳性率80・3%，二组之间差异有统计学意义（P<0.05）,提示说明哮喘、过敏性鼻炎患儿随年龄増长对屋尘嫡、粉尘嫡过敏的阳性率也随之增加。粉尘爛、屋尘爛SPT与性别的关系中男性组皮肤点刺试验屋尘哺阳性率81.4%^女性组71.4%，二组之间比较屋尘喊阳性率差异无统计学意义（P>0.05），男性组皮肤点刺试验粉尘爛阳性率77.95%,女性组皮肤点刺试验粉尘喊阳性率71.4%,二组之间差异无统计学意义（P>0.05）。（4

5、）过敏性鼻炎组过敏性鼻炎家族史阳性率52.9%大于哮喘组过敏性鼻炎家族史阳性率17.6%，二组比较差异有统计学意义（PvO.05）。而有哮喘家族史方面则不同，哮喘组哮喘家族史阳性率23.5%,过敏性鼻炎组哮喘家族史阳性率8.8%，二组比较差异无统计学意义（P>0.05）。哮喘组与过敏性鼻炎组比较居住环境（包括被动吸烟、养猫、狗、空调、床垫）差异无统计学意义（P>0.05）。哮喘组过敏性结膜炎阳性率（29.4%）与过敏性鼻炎组过敏性结膜炎阳性率（55.9%）比较差异有统计学意义（P<0.05）（5）42例哮喘患儿血清SIgE检测示为屋尘喊阳性31例（73_8%）、粉尘喊阳性

6、29例（69.0%）、猫毛阳性5例（11.9%）、镰抱霉阳性9例（21.4%）、梧桐阳性2例（4.8%）、柳树阳性2例（4.8%）、绵白杨阳性2例（4.8%）、榆树阳性2例（4.8%）、牧草阳性3例（7.1%）、青霉阳性2例（4.8%）、艾蒿阳性1例（2.4%）、狗毛阳性0例、豚草阳性0例、美洲大赚阳性0例、德国小赚阳性0例。粉尘嫡和屋尘阳性率分别达8%和69.0%：明显高于紧随其后的猫毛（P（0.01）。但粉尘嫡和屋尘阳性率无显著性差异（P>0.05），9例全阴性。（6）屋尘蜗过敏原5?1”和血清特异性1石£结果比较1（611£1311'31&11-13値0.486近似

7、値Sig.0.000，二者一致性较好。粉尘蛹过敏原SPT和血清特异性TgE结果比较KendalTstau-b値0・590,近似値Sig.0.000,二者一致性较好。狗毛、德国小嫌、美洲大嫌、艾蒿SPT和特异性IgE结果二者较一致。豚草、猫毛SPT和特异性IgE结果比较二者一致性差。纟吉论：屋尘蛹、粉尘喊是儿童哮喘和过敏性鼻炎最常见的过敏原，皮肤点刺试验可作为儿童过敏原检测优先选用的方法，皮肤点刺试验和血清SIgE检测各有利弊。关键I可：儿童哮喘过敏性鼻炎皮肤点刺试验血清SIgE作者：杨晓蕴指导老师李晓忠郝创利Analyzing