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1、环氧乙烷灭菌的材料选择一种广谱、高效、穿透力强、对消毒物品损害轻微的灭菌方法。坏氧乙烷分子武C2H40,分子最44.05。它的蒸气压比较人，可以穿透微孔而达到物品的深部。其液体和气体均有较强的杀微生物作用，气体的杀微生物作用更强。环氧乙烷可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽砲、真菌、病毒等，是一种广谱消毒剂。其作用原理是环氧乙烷能与微生物的蛋门质、DNA?llRNA发生非特异性烷基化作用，使蛋门质上的竣基、氨基、硫氨基和拜基被烷基化，使蛋门质失去了在基木代谢屮需要的反应基，阻碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢，从而
2、导致微生物的死亡。环氧乙烷的消毒作用受多种因索的影响，如消毒剂的浓度、环境温度和相对湿度、消毒处理的时间、消毒物品的质量和厚度，微生物的菌龄和含水暈等。环氧乙烷对多数消毒物品无损害，但可以破坏食物的某些成分，也不可用作血液灭菌。环氧乙烷对人及动物也是有毒性的，工作环境环氧乙烷的允许浓度应低于lmg/kgo据文献记载，公元1859年,Wurtz首先发现了坏氧乙烷（ethyleneoxide,简称E0）又名氧化乙烯或氧丙烷。但将其作为消毒与灭菌剂应用是在1936年。1936年,Schrader与Bossert发现E0与C02
3、相混合，用于杀火备种害虫和细菌。1937年Gross与Dixon发现E0对试验的48种微生物都育杀灭作用。1940〜1943年间，Griffith和Hull共同出版了多本书籍并申请专利。1949年,Phillips和Kaye对E0进行了系统而较全血的研究。此后Ernst和Shull,Ernst和DoyleKereluk和Lloyd等对E0的灭菌机理、影响因素、急、慢性毒性、灭菌效果、腐蚀性及其在环境中的变迁等进行了广泛深入地硏究。20世纪50年代起E0开始用于医院灭菌,据调杳20世纪90年代小期，美国几乎所育的医疗机构都
4、具备E0灭菌设备。而国内的一些人城市如北京、上海、广州的人部分人医院都具备进LIEOX菌器。由于最新的E0灭菌设备能提供十分安全的保证，因此E0仍将是医院里最主要的低温灭菌方法。1E0的理化性质E0是一种简单的坏氧化合物，分子式为C2II40,分子量为44.05;E0液体无色透明，具有芳香的瞇味,可闻出的气味阈值为500〜700ppm,这就意味着如周围环境嗅出E0气味,则空气浓度至少＞500ppm,远远高于美国NI0SH（劳动卫生与职业病协会）制定的E0最高允许接触水平。E0易燃易爆，其最低燃烧浓度为3%（30000pp
5、m）;为防止E0爆炸和燃烧，常加入惰性气体。E0在4°C时比重为0.884,沸点为10.7°C,具密度为1.52,因此E0液体在室温条件下很易挥发成气体；由于E0比重比水轻,如直接将E0排入水屮，则可能会有人量E0溢出至周I韦I环境，因此在一般情况下，医院内E0的排放可首选人气。E0遇水可形成乙二醇。E0蒸气压比较人（表1）,蒸汽压越人则对物品的穿透性也越强;据报道,E05min能穿透0.1mm厚的聚乙烯或聚氯乙烯薄膜,22min能穿透0.04mm厚的尼龙薄膜,26min能穿透0.3min的氯丁胶布,dlmin能穿透0.
6、39mm厚的丁橡胶布。因为要充分达到对物品的灭菌效果，灭菌剂必须能充分接触物品的各个表面（内、夕卜、浅、深）。E0的这种高穿透性人人提高了具灭菌效果表1不同温度下E0的蒸汽压温度(弋)蒸汽压(mmHg)•20.01.0910.7760.0020.01094.0025.01300.002E0的灭菌原理E0可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌他子,是一种广谱灭菌剂。—•般认为是由于它能与微生物的蛋门质、DNA和RNA发生非特异性烷基化作用(non2specificalkylation)。水溶液屮的E0能与蛋门
7、质上的游离竣基(C00II基(2NII2)，硫氢基(2SH)和瓮基(20H)发生烷基化作用，取代不稳定的红原子而形成带有拜乙根(CH2CH20H)的化合物，蛋白质上的基团被烷基化，使蛋门质失去了在基木代谢屮需要的反应基,阻碍了细菌蛋门质止常的化学反应和新陈代谢，从而导致微生物死亡。到H前为止，所有资料显示E0杀菌作用是不可逆的，也就是说E0是杀菌剂(sterileagent)而不是消毒剂(disinfectant)o而且根据各种临床、科研结果显示E0是所有化学消毒剂或灭菌剂中灭菌效果最好的一种化学灭菌剂。环氧乙烷能抑制一
8、些微生物酶的活性，包括磷酸致活酶、肽酶、胆碱化酶和胆碱脂酶。环氧乙烷也和DNA、RNA发生烷基化作用而导致微牛物的灭活。3E0灭菌的优缺点及临床适用范
9、韦
10、3.1EO(1)EO灭菌的优点可用于不耐高温、不耐湿物品的灭菌。(2)环氧乙烷被认为是―种灭菌效果最好的化学灭菌剂,可杀灭所育微生物包括细菌芽胞。(3)穿透性强,
