河北省乡镇卫生院绩效考核标准.ppt

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1、河北省乡镇卫生院绩效考核标准一、综合管理（170分）1、机构管理（50分）⑴机构内部布局、科室设置及服务环境达标率（20分）考核内容：功能分区、科室设置、机构标识符合要求，服务环境和设施清洁、服务窗口便捷考核方法：现场观察扣分方法：1项不符合要求扣4分⑵人员管理制度落实率（15分）考核内容：人员配置、绩效考核、人员培训考核方法：查阅相关资料，对相关人员进行访谈扣分方法：1项不符合要求扣5分⑶财务物价管理制度执行情况（15分）考核内容：建立健全并落实医院财务管理制度考核方法：现场查阅相关管理制度、现场调查、访谈扣分方法：未建立财务制度扣15分，不健全扣5分，发现违反1次扣2分2、乡村一

2、体化管理（50分）乡村一体化管理中核心制度执行率（50分）考核内容：以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务和绩效考核实行统一规范管理考核方法：查阅乡镇卫生院相关资料，随机查看2所村卫生室扣分方法：少统一1项扣10分3、信息管理（20分）公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率（20分）考核内容：及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗、卫生统计等相关信息考核方法：查阅上报信息记录，并从上级业务指导单位核查报告信息的及时、准确、完整情况扣分方法：1项不合格扣5分4、新型农村合作医疗（50分）⑴违反新农合管理制度的次数（30分）考核内

3、容：严格遵守新农合有关管理要求考核方法：现场查阅相关资料、实地核查扣分方法：发现1次违规行为扣10分⑵新农合相关服务制度执行率（20分）考核内容：配合做好政策宣传、即时结算报销、信息统计、补偿公示等新农合服务工作考核方法：查阅乡镇卫生院相关资料，现场观察、访谈扣分方法：1项制度不落实扣5分二、基本公共卫生服务（330分）参照《河北省基本公共卫生服务项目绩效考核标准》一级指标四到十四项得分总和乘以系数3.3即为该项得分三、基本医疗服务（350分）17、服务数量（100分）⑴年门（急）诊人次数（50分）考核内容：包括普通门诊、专家门诊、急诊、义诊等，比上年门诊人次增加3%以上考核方法：查阅

4、门诊登记记录，现场计算。扣分方法：低于3%每降低1个百分点扣5分⑵年出院人数（20分）考核内容：向居民提供住院服务考核方法：查阅住院登记记录。扣分方法：低于上年人次每降低1%扣1分⑶中医门诊占总门诊人次比例（10分）考核内容：配备中医药设备和中医药专业服务人员，提供中医药服务考核方法：查阅门诊登记记录和处方，现场计算。扣分方法：无设备扣5分，无人员扣5分，不能提供中医药服务扣5分⑷床位使用率（20分）考核内容：床位使用率达到85%-93%。考核方法：查阅病床使用记录，现场计算扣分方法：每偏离1个百分点扣1分18、服务质量（100分）⑴医疗文书合格率（40分）考核内容：处方合格率95%，

5、病历合格率90%考核方法：随机抽查100张门诊处方（每月8张左右）或30份住院病历（每月2份左右）扣分方法：每降低1个百分点扣1分⑵入出院诊断符合率（20分）考核内容：符合率达到80%考核方法：随机抽查30份出院病历（每月2份左右）扣分方法：每降低1个百分点扣1分⑶相关业务知识、技能考核合格率（20分）考核内容：基础理论、基本知识、基本技能考核考核方法：现场考核2名医生2名护士扣分方法：1名不能回答或错误扣5分⑷医疗事故发生次数（20分）考核内容：严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量考核方法：核查医疗事故发生次数扣分方法：发生1次扣20分1

6、9、医疗费用（50分）次均门诊（住院）医疗费用控制（50分）考核内容：控制医疗费用不合理过快增长，次均门诊费用和住院费用增长幅度要控制在8%以内考核方法：查阅乡镇卫生院财务报表扣分方法：每提高1个百分点扣5分20、规范用药（100分）⑴处方合理用药比例（30分）考核内容：门诊抗菌药物、激素使用率20%以内，静脉点滴率20%以内，无重复用药、配伍禁忌等考核方法：随机抽查100张门诊处方（每月8张左右）扣分方法：每提高1个百分点扣1分，重复用药发现1例扣1分，发现1例配伍禁忌扣5分⑵门诊及住院基本药物使用比例（30分）考核内容：在规定的基本药物目录内使用药物考核方法：随机抽查100张门诊处

7、方（每月8张左右）或30份住院病历（每月2份左右）扣分方法：发现1种药物不合要求扣1分⑶基本药物零差率销售执行率（40分）考核内容：基本药物实行零差率销售考核方法：查阅乡镇卫生院相关药品购销资料扣分方法：未实行零差率扣40分四、满意度评价（150分）21、机构评价（50分）上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度（50分）考核内容：满意度达到90%考核方法：随机调查5名上级业务指导单位（至少包括3个不同单位）不同部门的工作人员（