临床医学毕业论文汶川地震前后绵阳灾区老年人心理健康状况.doc

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1、XX大学毕业论文汶川地震前后绵阳灾区老年人心理健康状况2014年6月25日汶川地震前后绵阳灾区老年人心理健康状况作者：王婷杨惠琴李娟韩布新【摘要】n的探讨地震前后绵阳灾区老年人的认知效能、情绪体验、自我评价、人际交往、适应能力等心理健康状况的变化。方法对比震前4个月四川绵阳77名老年人和震后6个月绵阳77位老年人的心理健康水平。结果地震后绵阳灾区老年群休的心理健康总分低于地震前（t总=2.39,P<0.05）,其情绪体验、适应能力维度得分皆低于震前（t情绪体验=3.22,PV0.01；t适应能力=2.57,PV0.05）o女性老年人心理健康总分、情绪体验和适应能力维度得分低于震前（t总=3.

2、49,P<0.05；t情绪体验=3.87,P<0.05；t适应能力=4.15,P<0.05）；60〜69岁组老年人，心理健康水平明显低于震前（t总=3.02,P<0.01）；除人际交往一项外，其余维度低于震前（t认知效能=2.69,PV0.01；t情绪体验=3.53,P<0.01；t自我评价=2.22,P<0.05；t适应能力=2.67,P<0.01）o结论震后6个月,老年灾民的心理健康水平显著下降，适应能力减弱，感受较多负性情绪。女性老年人、60~69岁的老年灾民心理更容易殳到影响。【关键词】汶川地震；绵阳灾区；老年人；情绪体验；适应能力Hartsough等仃〕曾提出，每一个见证到灾难的人

3、均会被灾难影响。一般认为，老年人应付突发事件的能力，相较于青壮年，处于较弱水平。地震屮受到的躯体伤害和心理惊吓，可能会使他们的心理健康水平发生大幅度下降，如认知效能可能因灾后家园重建的压力、疲惫、不能适应新环境而下降（如短期记忆力丧失，混乱，无法集屮注意力等）（2）,丧亲Z痛使老年人心情低落，生活环境的改变（如住在板房或亲友家）、资产损失会降低老年人的生活质量，进一步影响老年人对自我的评价和对他人的认识以及接纳等。但Rothermund等〔3〕认为：由于生活经验的积累，老年人比成年人更容易随着环境的变化而重新设定FI标，接受现实，例如他们会采用乐于助人的方式来应对创伤。Deeg等⑷通过直接比

4、较空难前后老年居民的心理健康，发现老年人尽管有躯体健康问题，但灾后心理弹性较好；同时发现空难发生地的老年人，其认知水平（注意力、理解力和记忆力）在空难事件6w后有短暂性的升高。鉴于此，笔者预测，震后6个月老年灾民的心理健康主要会发牛负性改变，但认知维度的变化不大。木研究主要观察震后灾区老年人的心理健康状况，旨在探索汶川地震发生后，绵阳受灾老年人认知效能、情绪体验、自我评价、人际交往以及适应能力的变化。1対象与方法1.1评估对象根据屮科院心理所老年心理研究屮心“2008年全国老年人心理健康"常模数据，震前4个刀四川绵阳常模纽77名老年人，组成对照组；震后6个月，运用相同调查工具，在对照组人群信

5、息来源地区，采样获取77份老年灾民的有效数据，组成样本组；匹配样本组和对照组的性别、年龄、教育程度以及婚姻状况（见表1）。两组调查对象年龄60〜69岁，被试意识清晰，智能正常，无重大躯体疾病、心理疾病和精神障碍。1.2调查工具1.2.1震后受灾群众调查问卷包括个人基木资料和地震期间经历。个人基本资料包括性别、年龄、民族、婚姻、教育程度、宗教信仰、震前的躯体疾病史、心理疾病史和以前是否有过可怕事件经历等人口学特征。地震期间经历包括地震时是否感到害怕，有无被困经历，有无受到比一般擦伤严重的躯体伤害，有无亲友受伤，有无亲友死亡，是否门睹死亡和有无H睹或接触"体等项门。1.2.2中国心理健康量表（老

6、年版）（CMHIE）该问卷共65题，包含认知效能、情绪体验、口我评价、人际交往、适应能力五个分量表。总量表一致性信度为0.95,分量表的一•致性信度为0.75〜0.88。重测信度总量表为0.92,分量表为0.71〜0.93。验证性因素分析表明问卷具有良好的信度和效度（5〕。1.3调查方法由经过培训的志愿者向调查对象进行自我介绍，建立基木关系后，向其介绍本次调查的H的和内容。获取调查对象的知情同意后，逐项询问所涉及题1.4统计学分析采用SPSS15.0建立数据库，运用描述性统计、t检验、疋检验等方法进行分析。2结果2.1人口学特征两组人群的心理健康总分及各维度得分皆呈正态分布。此外，样本组屮7

7、5%被试者以前无可怕事件经历，16%曾在地震屮被困在高楼或瓦砾屮，59.7%曾H睹房屋损毁，82.4%经历地震时感到害怕，5.6%的老人受到比一般擦伤严重的伤，5.5%有亲人在震屮丧生，13.9%有亲人在震屮受伤，5.6%曾亲眼FI睹或接触厂体。2.2地震前后绵阳灾区老年人心理健康水平变化地震前后绵阳城乡老年人心理健康总体水平差异显著，震后总分低于震前总分。此外，样本组在适应能力、情绪体验2个维度的得分也低于