汶川地震前后绵阳灾区老年人心理健康状况

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1、汶川地震前后绵阳灾区老年人心理健康状况作者：王婷杨惠琴李娟韩布新【摘要】目的探讨地震前后绵阳灾区老年人的认知效能、情绪体验、自我评价、人际交往、适应能力等心理健康状况的变化。方法对比震前4个月四川绵阳77名老年人和震后6个月绵阳77位老年人的心理健康水平。结果地震后绵阳灾区老年群体的心理健康总分低于地震前（t总=2.39,P＜0.05）,其情绪体验、适应能力维度得分皆低于震前（t情绪体验=3.22,P＜0.01；t适应能力=2.57,P＜0.05）。女性老年人心理健康总分、情绪体验和适应能力维度得分低于

2、震前（t总=3.49，P＜0.05；t情绪体验=3.87,P＜0.05；t适应能力=4.15,P＜0.05)；60～69岁组老年人，心理健康水平明显低于震前(t总=3.02，P＜0.01)；除人际交往一项外，其余维度低于震前（t认知效能=2.69，P＜0.01；t情绪体验=3.53，P＜0.01；t自我评价=2.22,P＜0.05；t适应能力=2.67,P＜0.01）。结论震后6个月，老年灾民的心理健康水平显著下降，适应能力减弱，感受较多负性情绪。女性老年人、60～69岁的老年灾民心理更容易受到影响。【

3、关键词】汶川地震；绵阳灾区；老年人；情绪体验；适应能力Hartsough等〔1〕曾提出，每一个见证到灾难的人均会被灾难影响。一般认为，老年人应付突发事件的能力，相较于青壮年，处于较弱水平。地震中受到的躯体伤害和心理惊吓，可能会使他们的心理健康水平发生大幅度下降，如认知效能可能因灾后家园重建的压力、疲惫、不能适应新环境而下降（如短期记忆力丧失，混乱，无法集中注意力等）〔2〕，丧亲之痛使老年人心情低落，生活环境的改变（如住在板房或亲友家）、资产损失会降低老年人的生活质量，进一步影响老年人对自我的评价和对他人

4、的认识以及接纳等。但Rothermund等〔3〕认为：由于生活经验的积累，老年人比成年人更容易随着环境的变化而重新设定目标，接受现实，例如他们会采用乐于助人的方式来应对创伤。Deeg等〔4〕通过直接比较空难前后老年居民的心理健康，发现老年人尽管有躯体健康问题，但灾后心理弹性较好；同时发现空难发生地的老年人，其认知水平（注意力、理解力和记忆力）在空难事件6.　　3讨论　　汶川地震发生后，国内心理学者对受灾人群的心理健康状况展开了一系列研究。比较集中的首先是灾民的典型心理与行为反应，如ASD，PTSD，抑郁

5、等〔6～11〕；影响灾害后心理行为反应的因素有性别、年龄、人身伤害、亲友死亡、财产损失和事先暴露经验等〔12，13〕；探讨对灾民的心理卫生援助策略〔14～16〕。这些研究中提到的心理健康，其诊断依据都偏向于临床躯体症状。但是，个体心理的健康与否是连续体，并无明确的分界点。这种躯体化诊断标准对于大多数尚未出现躯体症状，但的确有心理和行为反应者并不适用。心理健康是多维度概念，不仅体现为个体或人群有关疾病的特征，更多体现为个体或人群日常健康行为习惯和日常功能的有效水平。它是“个体内部心理和谐一致，与外部适应能

6、力良好的稳定的心理状态”，具体可表现为认知功能正常、情绪积极稳定、自我评价恰当、人际交往和谐以及适应能力良好五个方面〔5〕。　　由于无法预测及先前采样收集相关数据，对地震后受灾民众心理状况的研究多为回溯性研究设计。中科院心理所老年心理研究中心2008年初完成的“全国老年人心理健康”调查中有绵阳样本77例，为直接比较提供了宝贵的机会。本研究发现，与震前4个月相比，震后6个月绵阳老年受灾群众的心理健康水平下降，符合预期。在问卷调查过程中，样本组老年人确认在这10个月中无地震之外的其他恐怖经历或是可怕事件发生

7、。77位被试者躯体功能良好，意识清晰，思维集中，与他人沟通无障碍，因此可认为地震对群体心理健康水平产生了影响。　　值得注意的是，心理健康中的适应能力与情绪体验两个维度得分，无论是从整体还是按照性别、年龄、婚姻状况划分为不同的人群，震后都表现出明显的下降趋势；人际交往、认知效能、两维度得分分别在男性组、60岁组差异显著，自我评价仅在60岁组有显著差异。结果反映出汶川地震对老年人心理健康的影响，主要来自于其经历地震的感受，以及被迫改变的生活环境。老年是许多危机和应激事件集中在一起的时期，生理功能退化带来的体

8、弱多病，晚年丧偶、同龄亲友死亡导致社会支持来源的减少，都会让老人感到不安全。地震的发生，加重了这种不安全感。很多受灾老人在地震中损失了房屋、日常生活设施、耕地，以及家中圈养的牲畜等，失去了经济收入和生活保障。调查过程中，很多被试者会试图描述地震时大地摇晃、房屋倒塌、群众伤亡的场景，表明地震中经历的悲伤、哀恸、恐惧的破坏性感受，曾让他们在一段时间内感到困惑和不安。但是，老年人更关注长期的生计问题，担心子女是否能对其尽到赡养责任等现实问题。当老