义守大学产学合作承办.doc

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1、媒合單位：□產學中心□育成中心□推廣中心□自行媒合□其他申請編號：（由產學組填寫）義守大學／產學合作承辦書系所別：計畫主持人：聯絡電話：合作類別：□產學計畫□專業諮詢□服務性檢測與調查□人員訓練與講習特色領域：□節能減碳□生物醫學□金屬材料□創意設計□食品生技□其他合作主題：合作對象：合作對象聯絡人/電話：承辦時間：年月日~年月日附註及說明：一、計畫類型：□研究計畫□其他計畫二、計畫屬性：□個別型計畫　　□整合型計畫類別系所姓名計畫分配金額管理費分配金額□共同　　□協同□共同　　□協同三、本案是否為政府轉委託計畫：□否□是計畫（例：經濟部SBIR計畫）四、請填列下表：會計

2、項目補助款配合款(請勾選類別)□企業□學校□其他說明人事費業務費材料費設備費管理費合計備註：請勾選付款方式□匯款銀行/分行：台灣土地銀行岡山分行帳號：034-051-03613-3戶名：財團法人義守大學□支票給付，支票抬頭為「財團法人義守大學」□現金檢測單位代表簽名（有合約者免填）計畫主持人系主任產學智財營運總中心檢核：□符合規定承辦人組長副主任主任會計處副校長校長1.本單流程：計畫主持人→系主任→產學智財營運總中心→會計處→副校長→校長，產學智財營運總中心存正本，會計處及計畫主持人各存影本。2.除專業諮詢外，皆須編列管理費：總經費15%（未達規定比例，請於說明欄詳述並檢

3、附佐證資料）。3.「服務性檢測與調查」之產學合作請檢測單位代表於下方用印（大、小章），其餘合作類別請檢附計畫書和合約書。