高频电刀与负极板基本原理.doc

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1、高频电刀与负极板基本原理高频电刀是利用RF（RadioFrequency）射频原理，将高频和高压的电流，通过刀笔，作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。回路负极板的重要性：我们知道电流有下列特性：第一：必须形成完整的回路。第二，通过最近的，电阻最小的途径。假如没有连接回路负极板，则刀笔所作用到病体的电流，将对负极（地）产生势垒电位，功率越高，越易对替代回路产生放电。所谓替代回路，则有可能是做手术的

2、医师（因为手握刀笔，刀笔在对病体放电不畅的情况下，更易将医师视做回路。而且容易触碰病体，也易将电流引入己体）。也有可能是手术床或其他有可能触碰病人的金属物体（手术支撑架，心电监护电极，手术器械，内窥镜，被夹等）。甚至湿的手术床单，都有可能将高频高压电引入我们意想不到的部位。不管怎样，所有的替代回路，都不会比回路负极板有更好的，更安全的导电效果。早期的电刀，是非浮地式的，是同市电相连接的，它们易将大地做为回路，更易产生意外的烧伤和烫伤，这已被FDA（美国食品药物管理局）和AAMI（美国医疗器材安全协会）所禁止。现在的电刀高频

3、输出都是隔离的浮地式的,高频电流不再将大地作为回路,而是要通过负极板流会电刀以形成完整的回路,因而大大减少了替代回路的发生,因此也更加安全.频电刀负极板的种类和特点回路负极板又称对极板，也有称肤肌板或去活化电极（InactiveElectrode，PatientPlate，In-differentElectrode，NeutralElectrode，DispersiveElectrode，GroundingPlate/Pad，ReturnElectrode）等。其作用与电刀,刀笔,人体和负极板组成一个完整的高频电流回路,从

4、而使高频电刀工作.早期的回路负极板采用胶皮或金属板等替代材料，用布带绑在大腿等部位使用。这种方式存在着导电效果不好，容易产生烧伤或烫伤事故等缺点，现以被一次性粘性金属箔回路负极板所逐步取代，其基体材料大多采用泡沫海绵，导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份，个别的品种在胶冻中甚至掺有特殊的药物，以利热量的传导。　单极负极板与双极负极板　　　单回路负极板：这是大多数回路负极板所采用的形式。导电金属箔为一个整体，通过连线接到电刀中。而电刀根据电容效应进行检测，如发现没有连接回路负极板，则产生报警。但这种形式最大的缺点是只能检测到

5、是否连接回路负极板，而无法判断负极板是否有效地连接到皮肤。相关链接:为什么单极负极板是不安全的双回路负极板：为可靠地监测负极板是否时时有效的连接到皮肤，现在的电刀已经开始广泛的使用双回路负极板。这种负极板中间的导电箔分为两部分，中间有5mm左右的间隔。当这种负极板帖到皮肤上后，电刀中的回路检测系统RAM会检查接触面积的质量，如果接触面积不够（电阻过大，大于135Ω），或有短路现象（电阻小于5Ω），电刀都会有声光报警，同时停止输出。所以这种形式的采用，为我们的电刀安全使用提供了保证。　负极板连线（接头）：常见负极板连线同电刀

6、之间的接头为两种，即方形(三只脚,ＶＡＬＬＥＹＬＡＢ兼容系列）和圆头（德式），一般方头使用双回路负极板的居多，圆头使用单回路负极板的居多。连线一般采用导电性能良好的金属，个别厂家也采用铜线连接，但一般用在附线的负极板上。高频电刀负极板好坏的判断A．导电性能良好。对于双回路负极板，当对折后，电阻应接近为零，可以模拟成单回路负极板状态。B．胶体均匀柔软。负极板表面胶体厚度应保持一致，不应有气泡状疤痕的出现，否则会有电流传导不均匀现象的发生。C．粘紧在肌肤上，3分钟后撕下时，不应有残余胶体滞留在肌肤上。D．负极板连线部位应有绝缘

7、体的保护，以避免电流在负极板根部直接同肌肤接触。高频电刀负极板的使用方法1．选择血管丰富最接近手术部位肌肉处（建议于动脉的上臂及大腿处）粘贴避免贴放于骨骼，皮肤干燥，关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不良。2．先刮除毛发再以酒精去除皮肤上油脂粉等待拭干后再粘帖回路板。3．在尚未准备好安放皮肤电极之前，切勿打开包装。要检视电极和导线。如果产品有过期或不安全之疑，切勿使用。检查一下印在包装盒上的失效日期。4．待确定病患手术粘贴位置，避免手指接触导电胶面并拉开小心平贴压紧四个边角。5．确定回路板确实完全结

8、合牢固。6．使用附线回路板：将回路线接在附接头上，并确定副接头确实插入回路插孔座。使用不附线回路板：检视回路线是否良好，打开夹头置放回路贴片后确实夹紧再轻拉以确定不会松脱，将接头插入回路插座上。7．使用时其双回路安全监控系统必须同时启动，若采用其他厂牌时必须遵照其他安全监控系统操作。9．将回路板垂直粘贴