中医基础理论表解-第四章经络.doc

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1、第四章经络【目的要求】1.掌握经络的概念、经络系统的组成；2.掌握十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线；3.掌握奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能；4.掌握经络的生理功能；5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能；6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能；7.了解经络学说的临床应用。第一节经络学说概述【知识点表解】一、经络的基本概念运行全身气血经络：经脉和络脉的总称，是联络形体官窍的通道。经络的基沟通上下内外

2、经络本概念经脉：经，路径。经脉是主干，纵行于固定的路径，多循行于深部。络脉：络，网络。络脉是分支，纵横交错，网络全身，深浅部皆有。二、经络学说的形成《内经》奠定了经络学说和中医学理论体系的基础。《难经》首创“奇经八脉”一词。晋·皇甫谧·《针灸甲乙经》——第一部针灸学专著。经络学说宋·王惟一·铸造经络穴位模型“铜人”两具，著《铜人腧穴针灸图经》。的形成元·滑寿·《十四经发挥》——首次提出“十四经”名称。明·李时珍·《奇经八脉考》——探讨经络学说起源。明·杨继洲·《针灸大成》——对经络、穴位针刺手法与

3、适应症论述有创意。清·陈惠畴《经络图考》等——对经络线路及穴位正确标示起一定作用。三、经络系统的组成是气血循环的主要通道。十二经脉(正经)手足三阴经手足三阳经经脉督脉、冲脉、任脉、带脉有统率、联络、奇经八脉阴跷脉、阳跷脉调节十二经脉经脉与络脉阴维脉、阳维脉的作用。经十二经别：从十二经脉别出的经脉。有加强十二经脉中表里两经在体内联系的作用。络十五别络：加强表里两经在体表的联系和渗灌气血。系络脉孙络：细小的络脉。统浮络：浮现于体表的络脉。内属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。络：十二经脉各与其相为表里

4、的脏腑相连。外连内外连属十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸，主司关节运动的功能。十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表皮肤的分区。第二节十二经脉【知识点表解】一、十二经脉的名称太阴经阴：分布四肢内侧面的经脉少阴经阴阳厥阴经阳明经阳：分布四肢外侧面的经脉太阳经命名原则少阳经脏腑脏为阴，每一条阴经分别隶属于一脏。腑为阳，每一条阳经分别隶属于一腑。手足手：行于上肢，起于或止于手的经脉，在经脉名前冠以手。足：行于下肢，起于或止于足的经脉，在经脉名前冠以足。太阴肺经手厥阴心包经行于上肢少阴

5、心经前缘太阴脾经*内侧中线属脏。足厥阴肝经*行于下肢后缘少阴肾经具体名称阳明大肠经手少阳三焦经行于上肢阴经阳经太阳小肠经前缘阴明胃经外侧中线属腑。足少阳胆经行于下肢后缘太阳膀胱经*在小腿下半部和足背部，肝经在前缘，脾经在中线。至内踝上八寸处交叉之后，脾经在前缘，肝经在中线。二、十二经脉的走向交接规律手三阴从胸走手走手向走向规律手三阳从手走头与足三阳从头走足交足阴阳相贯，如环无端。接足三阴从足至胸腹规相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。律交接规律同名的手足阳经在头面部交接(头为诸阳之会)手足阴经在

6、胸部交接三、十二经脉的分布规律以纵行为主体内分布兼有或多或少的迂回曲折、交错出入各经间及其与奇经和络脉之间多有交叉、交会前缘：太阴阴经：在内侧面中线：厥阴后缘：少阴四肢前缘：阳明阳经：在外侧面中线：少阳后缘：太阳分阳明经：面部、额部布头面部太阳经：面颊、头顶、头后部十二经脉循行于胸、背、规少阳经：头侧部头面、四肢，均是左右律体表分布手三阳经行于肩胛部对称地分布于人体两侧，手共计二十四条。手三阴经均从腋下走出 阳明经行于前(胸、腹面)躯干部足三阳经太阳经行于后(背面)足少阳经行于侧面足三阴经：行于腹

7、面、自内而外的顺序是：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴四、十二经脉的表里关系含义：手足三阴经、三阳经，其分支及经别和别络相互沟通，组成六对“表里相合”关系。阳明与太阴手少阳与厥阴为表里表(阳经)太阳与少阴表里(阴经)阳明与太阴里足少阳与厥阴为表里关太阳与少阴系机理：由于相为表里的两条经脉的衔接，且又相互络属于同作用一脏腑，因而加强脏腑的表里关系。表现：相为表里的脏腑，生理上相互为用，病理上相互影响。五、十二经脉的流注次序1.方式：十二经脉的气血是循环贯注的，即从手太阴肺经始，依次传至足厥阴肝经，复再

8、回到手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。2.次序：食指端鼻翼旁足大趾端手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经心中小指端目内眦足小趾端手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经胸中无名指端目外眦足大趾手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经肺3.功能：十二经脉循环是气血循环流注的主要途径。六、十二经脉的循行部位经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官手太阴肺经中焦(胃)胸部外上方、上肢屈侧前缘拇指末端从腕后分出，到食指末端与大肠经相接肺、大肠、胃气管、喉咙手阳