中医基础理论4经络

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1、中医基础理论课程电子讲稿经络学说山东中医药大学中医基础理论教研室主要内容：第一节经络学说概述第二节十二经脉第三节奇经八脉第四节经别、别络、经筋、皮部第五节经络的生理功能和应用第一节经络学说概述经络的基本概念经络学说的概念经络学说的形成与发展经络系统的组成一、经络的基本概念经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。经与络的关系：经——经络系统的主干；有固定循行路线络——经的分支，网络全身；无固定循行路线二、经络学说的概念经络学说，是研究人体经络系

2、统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。三、经络学说的形成与发展（一）经络学说的形成1.《十一脉灸经》2.针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础3．循经症候群的观察和练功过程中的体悟4．穴位主治功用的归纳5．古代解剖学的知识6．阴阳五行学说的渗透和指导（二）经络学说的确立《内经》成书是中医学经络学说形成的标志。（三）经络学说的发展1经络学说向临床实践方向发展(秦汉时期:公元前221年—公元265年)《难经》《伤寒杂病论》—六经辨

3、证华佗2针灸经络学说的总结时期(晋以后)晋•皇甫谧《针灸甲乙经》宋•王惟一《铜人腧穴针灸图经》宋•王执中《针灸资生经》元•滑寿《十四经发挥》明•李时珍《奇经八脉考》明•杨继洲《针灸大成》清•姚澜《本草分经》清•陈惠畴《经络图考》黄谷《明堂经络图册》钱镜《脏腑正伏侧人明堂图》……四、经络系统的组成十二经脉经脉奇经八脉十二经别别络（大络）络脉浮络孙络十二经筋外连连属部分十二皮部内属——五脏六腑第二节十二经脉十二经脉的名称十二经脉的走向交接规律十二经脉的分布规律十二经脉的表里关系十二经脉的流注次序十二经脉的循行部位一、十二经脉的名称（一

4、）命名原则1上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。2内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。（二）具体名称前——手太阴肺经内侧——手三阴经中——手厥阴心包经上肢——手后——手少阴心经前——手阳明大肠经外侧——手三阳经中——手少阳三焦经后——手太阳小肠经前——足太阴脾经内侧——足三阴经中——足厥阴肝经下肢——足后——足少阴肾经前——足阳明胃经外侧——足三阳经中——足少阳胆经后——足太阳膀胱经二、十二经脉的走向交接规律（一）走向规律

5、手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹至胸，交手三阴经。头（面）手三阳经手三阴经胸手足三阳经腹足三阴经足（二）交接规律1.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接食指端（商阳）手太阴肺经手阳明大肠经无名指端（关冲）手厥阴心包经手少阳三焦经小指端（少冲少泽）手少阴心经手太阳小肠经足大趾（隐白）足阳明胃经足太阴脾经足大趾后（大敦）足少阳胆经足厥阴肝经足小趾（至阴）足太阳膀胱经足少阴肾经2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）鼻翼旁（迎香）手阳明大肠经足阳明胃经

6、目内眦（睛明）手太阳小肠经足太阳膀胱经目外眦（瞳子髎）手少阳三焦经足少阳胆经3.足、手阴经交接于胸部心中足太阴脾经手少阴心经胸中足少阴肾经手厥阴心包经肺中足厥阴肝经手太阴肺经三、十二经脉的分布规律（一）十二经脉头面部的分布头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。（二）十二经脉在四肢部的分布阴经分布在四肢的内侧面：“内侧前中后，太阴厥少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。阳经

7、分布在四肢的外侧面：“外侧前中后，阳明少太阳”。（三）十二经脉在躯干部的分布手三阴经从胸部走向腋下；手三阳经循经肩部和肩胛部；足三阴经行于胸腹部（前）；足三阳经则阳明经在前（胸腹面）、太阳经在后（背面）、少阳经在体侧。分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。RSPKSTLiv四、十二经脉的表里关系手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里五、十二经脉

8、的流注次序┌表里经┐┌同名阳经┐┌表里经┐┌─→手太阴→手阳明→足阳明→足太阴┐│┌──────心中←───────┘│└→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴┐└───────