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1、呼吸系统1、护士的角色有哪些?(1)护理者。(2)协作者。(3)教育者。(4)代理者(5)管理者。(6)研究者。2、肺的血液供应?肺有双重血液供应,既肺循环和支气管循环。3、咯血的相关知识?咯血是指喉及以下呼洗道或肺组织出血经口咳出。大多由呼吸系统和循环系统疾病所致。呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。根据咯血量临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(<100ml/d)、中等量咯血(100~500ml/d)或大量咯血(>500ml/d,或一次>300ml)4、肺脓肿的辅助检查?(1)实验室检查:白细胞、红细胞、血红蛋白。(2)痰细菌学检查。(3)影
2、像学检查:X线胸片早期可见大片浓密模糊浸润阴影,脓肿形成,脓液排除后,可见圆形透亮区及液平面。CT能更准确定位及发现体积较小的脓肿。(4)纤维支气管镜检查5、支气管扩张的典型表现?症状:(1)慢性咳嗽、大量浓痰。感染时痰液静置后出现分层特征:上层泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织分泌物。厌氧菌感染时有臭味。(2)反复咯血(3)反复肺部感染(4)慢性感染中毒症状体征:早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常,病重或继发感染时,在下胸部、背部可问及固定而持久的局部性粗湿啰音,有时可问及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)6、支气管扩张的主要发病因素?(1)支气
3、管—肺组织感染(2)支气管阻塞(3)支气管先天性发育障碍和遗传因素(4)全身性疾病7、结核病的免疫?结核病的免疫主要是细胞免疫。8、结核病的典型病理?结核结节的形成。9、肺结核化疗原则?早期、联合、适量、规律、全程化疗。10、肺结核护理?诊断:①知识缺乏:缺乏配合结核病药物治疗的知识。②营养失调:低于集体需要量:与机体消耗增加,食欲减退有关。③潜在并发症:大咯血、窒息。护理措施:①休息与活动:应卧床休息、恢复期可适当增加户外运动。②药物治疗指导:强调早期、联合、适量、规律、全程化疗的重要性。③制定全面的饮食营养计划:为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食
4、。④增进食欲。⑤检测体重。11、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗?(1)稳定期治疗:支气管舒张药、祛痰药、长期家庭氧疗。(2)急性加重期治疗:根据病情严重程度决定门诊或住院治疗、支气管舒张药的使用同稳定期、根据病原菌种类及药物敏感试验,选用抗生素治疗。12、肺气肿的并发症?慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。13、支气管哮喘临床表现?症状:典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音。体征:发作时胸部呈过度充气征象,双肺可闻及广泛哮鸣音,呼气音延长。1、慢性肺源性心脏病病因?(1)支气管、肺疾病(2)胸廓运动障碍性疾病(3)肺血管疾病呢2
5、、肺源性心脏病急性加重期治疗?控制感染、氧疗、控制心力衰竭、控制心律失常、抗凝治疗3、慢性呼吸衰竭的病因?(这个不确定)(1)肺通气不足(2)弥散障碍(3)通气/血流比例失调(4)肺内动-静脉解剖分流增加(5)氧耗量增加4、慢性肺心病呼吸衰竭产生CO2潴留的意义?(1)对中枢神经系统的影响:昏迷、谵妄、神志丧失、颅内压增高(2)对循环系统的影响:轻度缺氧心电图可显示、心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、肺源性心脏病、增加右心负担。(3)对呼吸的影响:反射性兴奋作用、直接抑制作用。(4)对消化系统和肾功能的影响:胃粘膜屏障作用降低、胃粘膜糜烂、坏死、溃疡、出血。
6、肾功能不全。(5)对酸碱平衡和电解质的影响:代谢性酸中毒、高钾血症、细胞内酸中毒。循环系统1、心源性呼吸困难表现?(1)劳力性呼吸困难(2)夜间阵发性呼吸困难(3)端坐呼吸2、心源性水肿特点及表现?特点:水肿首先出现在身体最低垂的部位。表现:用手指按压水肿部位,局部可呈凹陷。重者延及全身,出现胸水、腹水。此外还可伴有尿量减少,近期体重增加。3、心力衰竭病因、诱因?病因:原发性心肌损害、心脏负荷过重、压力负荷过重、容量负荷过重。诱因:感染、心率失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加、其他:治疗不当、风湿、合并甲亢或贫血。4、急性心力衰竭医疗护理诊断?(这个
7、不确定)诊断要点:突发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、两肺布满湿啰音。护理诊断:①气体交换受损与左心衰致肺淤血有关②体液过多与右心衰致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关③活动无耐力与心排血量下降有关④潜在并发症:洋地黄中毒1、急性心力衰竭抢救护理?(1)体位:立即协助病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。(2)氧疗:开放气道,高流量鼻管吸氧,严重面罩吸氧。给氧时在氧气湿化瓶加入50%的酒精,若不能耐受,可降低酒精浓度至30%或给予间断吸入。(3)迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物(强心、扩血管、利尿、平喘),观察疗效与不良反应。(4)病情监测。
8、(5)心理
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