高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的意义.pdf

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1、第26卷第2期第65页临床消化病杂志Vol26NO2P652014年4月ChinJClinGastroenterolApr2014论著doi：10．3870／lcxh．j．issn．1005-541X．2014．02．01高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的意义季锋，汪忠镐△，韩新巍，李震，吴刚，张文广，李治仝，王利，白林锋，崔强(郑州大学第一附属医院介入科，河南郑州450052)摘要：[目的]评价高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的临床价值。[方法]回顾性分析30例胃食管反流病合并食管裂孔疝的腹腔镜术前资料。[结果]胃镜诊断与腹腔镜术中诊断符合者

2、11例，符合率36．7；上消化道钡餐透视诊断与术中判断符合者7例，符合率23．3；高分辨率食管压力测定诊断与术中诊断符合者20例，符合率66．7；高分辨率食管压力测定与胃镜及上消化道钡餐透视在食管裂孔疝的检出率方面相比差异均有统计学意义(x一4．27、P<0．05及)(=9．70、P<0．05)。[结论]高分辨率食管压力测定诊断食管裂孔疝较胃镜及上消化道钡餐透视更为准确。．关键词：疝，食管裂孔；高分辨率食管压力测定；胃食管反流病中图分类号：R655．4文献标志码：A文章编号：1005—541X(2014)02—0065—04Valuesofhighreso

3、lutionmanometryinthediagnosisofhiatalherniaJIFeng，WANGZhong—gao△，HANXin-wei，LIZhen，WUGang，ZHANGWei—guang，LIZhi—tong，WANGLi，BAILin—fe札g，CUIQiang(DepartmentofInterventionalRadiology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou，450052，China)△Correspondingauthor，Email：zho

4、nggaowang@yahoo．cornAbstract：[Objec0ve]Toinvestigatediagnosticvalueofhighresolutionmanometryonhiatalhernia．[-Methods]Analyzingourdatabaseof40patientswhosufferedfromgastroesophagealrefluxdiseasecorn—binedwithhiatalherniaandhadlaparoscopicfundoplication．I-Results]Theendoscopicandint

5、raoperativedi—agnoseswascorresponded36．79／6identically．RateofXrayandintraoperativediagnoseswas23．3．Con—incidencehighresolutionmanometryandintraoperativediagnoseswere66．7．ThecorrespondingratewashighestinhighresolutionmanometrythanendoscopyorXray．[Conclusion]Highresolutionmanometryh

6、asmorevaluesinthediagnosisofhiatalherniathanendoscopyorX-rayexamination．Keywords：hernia，esophagealhiatal；highresolutionmanometry；gastroesophagea1refluxdisease食管裂孔疝(esophagealhiatalhemia，HH)以讨HRM对该病的诊断价值。往主要依靠x线和胃镜诊断，食管压力测定对该病1对象与方法的诊断近年来也逐渐受到重视。本研究对我院1．1对象2010—06—2O12—06期间经腹腔镜证实合并

7、HH的选择术中证实HH并行腹腔镜HH修补联合30例胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdis—胃底折叠术的30例GERD患者，男17例，女l3ease，GERD)患者的胃镜、上消化道钡餐透视、高分例，年龄26~82(中位45)岁；临床表现：反酸19例辨率食管压力测定(highresolutionmanometry，(72．5)，烧心11例(42．5)，暖气9例(32．5)，HRM)、24h食管pH监测及术中情况进行分析，探咳嗽6例(22．5)，喘息5例(17．5)，胸闷4例(15．O)。30例均符合①GERD诊断标准：胃镜发△通讯作者

8、，Email：zhonggaowang@yahoo．corn现反流