浅谈口腔修复合金材料理化特性和临床应用

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1、浅谈口腔修复合金材料理化特性和临床应用　　【摘要】口腔修复体作为口腔替代物质对材料的抗腐蚀、耐磨损、生物特性要求较高，目前，医学上主要将镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金等合金材料做为首选，本次研究的目的主要是对口腔修复下复合合金材料的种类、耐腐蚀性、耐磨损以及生物特性进行总结以及对未来口腔改进措施提出展望。【关键词】口腔修复；合金材料；抗腐蚀；生物相容性随着高新技术的不断发展，修复技术与材料不断完善，向安全、廉价、高效、美观发展。口腔医师在进行口腔修复选取材料时应对材料的特性、费用情况有详细全面的了解，选择合适的材料进行治疗，满足患者的口腔健康与心理需求。1口腔修复金属材料的

2、特点1.1口腔修复金属材料的基本情况口腔修复是针对牙齿缺损、缺失后的治疗，采用修复材料进行补足，治疗组织缺损，恢复口腔功能与形态，因为修复材料需要替代牙齿的作用，要求有较强的生物相容性、耐磨性、耐腐蚀性，金属材料成为首选，6金属材料应用于口腔修复的历史也最为久远[1]。现阶段临床上常用的合金为镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金等，其中贵金属合金价格较为昂贵使用量少，钛合金的生物相容性较好，但是制造工艺复杂，间接提高了成本，并存在一定的毒副作用，镍铬合金价格低廉，机械性能良好但因其生物相容性较差，易引起口腔内炎症，渐渐被新技术与新材料替代。1.2口腔修复对金属材料耐腐蚀要求口腔因

3、为其独特复杂的环境，进食产生大量的酸性物质包括有机酸与无机酸，创造了口腔内持续稳定的酸性环境，口腔内的电解质环境以及频繁的物理器械活动如磨牙、刷牙等，都对金属材料产生一定的化学或物理腐蚀。口腔修复材料要求较高的耐腐蚀性，而贵金属因为表面多有钝化膜，性质稳定，耐腐蚀性较强，是较为理想的修复材料。1.3口腔修复对金属材料粗糙度要求口腔内存在大量的微生物与细菌，通常附着在较为粗糙的物体表面，在裂缝、凹痕等处滋生，影响口腔健康。口腔修复合金使用时间一般较长，通常在数年以上，金属材料的粗糙度与耐磨性直接影响材料在口腔内物理状态的保持，若粗糙度过高，易出现刻痕、凹痕、沟纹，此外金属材料的耐腐蚀性

4、也影响其粗糙度，腐蚀过后易产生腐蚀纹，这些地方均有利于细菌粘附，粘附后不易被清除而长时间留存，是细菌滋生的理想场所。61.4口腔修复对金属材料生物相容性的要求口腔电解质环境复杂，促进合金材料中金属离子的游离，与周围组织化学成分发生反应，金属离子与细胞内蛋白质结合，形成过敏源激活人体的免疫系统，引发过敏，甚至因聚集过多，直接产生毒性，阻碍细胞代谢，造成细胞死亡[2]。贵金属因为化学性质稳定，金属离子游离不活跃，表现出良好的生物相容性，毒副作用较少，而非贵金属多有产生毒副作用的案例。据流行学调查接触过敏原中排在前四位的金属元素为镍（Ni）、铬（Cr）、钴（Co）、汞（Hg），前三者都是口

5、腔修复的常用材料。2合金材料的临床应用2.1贵金属合金贵金属合金是指金和铂族元素含量不低于75%的合金，按照硬度从低到高分为Ⅰ～Ⅳ类，分别为软、中、硬与特硬，都能够应用于口腔修复中。现阶段口腔修复贵金属类多采用金合金，作为牙体，抱有良好的生物相容性，又为了提高材料的机械性能、强度、硬度，又添加四种以上的其它元素，如Cu、Ag、Pd、Zn等，这种多元合金通过热处理后机械性能产生有序或无序的变化，机械性能得到极大的提高，其中的铂、钯元素能提高合金的强度与化学稳定性，铱、钌为晶粒细化剂，锌具有去氧化、成渣作用。多元合金还能具有显著的时效硬化效应，镶嵌后因口腔内的温度转化，其硬度迅速提高，6

6、且初戴时较软具有良好边缘适应性，又因为其结构单一，抗腐蚀性较强。此类合金还与其它材料如烤瓷材料进行复合，性能良好，被越来越多的消费者所接受[3]。2.2半贵金属合金据ISO8891标准，此类材料的贵金属含量在25%～75%，初期为了节省成本考虑，降低贵金属含量，采用银、钯等元素替代，但仍保持较高的器械性能与生物相容性，与贵金属合金一样，加入Cu、Ag、Pd、Zn等元素，赋予其良好的机械性能与时效硬化效应。根据主要成分的不同，其工艺和特性也各有不同，主要种类包括铜钯银合金、高钯合金，这些合金经过特殊工艺处理后足以胜任口腔修复，并经过常年的临床验证较为安全可靠。2.3非贵金属合金此类合金

7、因为贵金属含量较少，价格低廉，主要包括镍铬合金、钴铬合金和钛合金，前两者熔点较高，机械性能较好，但因生物相容性欠佳，副作用较强，过敏率较高，还具有一定的致癌性，临床大规模应用还有待时日[4]。钛合金具有良好的生物相容性与韧性，被广泛应用于牙科种植，牙体含有少量的钛，具有良好的生物电磁性，能极大的提高嵌体的生物相容性，此外为了抑制可能引发的神经系统疾病，在加工制作中多作为牙体内固定支撑材料，避免与牙周围组织的直接接触。2.4Vitallium系统-高档钴铬V