重症甲型H1N1流感急性肺损伤的高分辨率CT影像学分析.pdf

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1、现代医学2012·276·ModernMedicalJournal⋯，’Ju⋯n；’40(3)：’27⋯6．28”0·论著·重症甲型H1N1流感急性肺损伤的高分辨率CT影像学分析谢正平，戴峰，蒋燕，袁莉莉(东南大学附属第二医院放射科，江苏南京210003)[摘要]目的：探讨重症甲型H1N1流感急性肺损伤的高分辨率CT(HRCT)影像学特征。方法：对65例重症甲型HlN1流感急性肺损伤患者的常规cT和HRCT影像学表现进行回顾性分析。结果：重症甲型H1N1流感急诊肺损伤的HRCT主要有以下表现：(1)肺实质改变。呈均匀肺实变影20例，其内可见充气支气管征伴部分腺泡结节影；

2、呈斑片状模糊影36例，单侧或双侧分布，以中下肺为主；胸膜下实变影44例，呈紧贴胸膜下的斑片状或类圆形渗出性病变，密度均匀，边缘模糊；磨玻璃样改变43例，其中肺实质内磨玻璃影2l例，胸膜下磨玻璃影22例，呈大片或斑片状分布，密度淡而均匀，内见网格状或结节状改变。(2)肺间质性改变。肺纹理增粗、紊乱35例；小叶间隔增厚23例；星芒状或结节状影24例；网格状影32例。结论：HRCT能客观反映重症甲型H1Nl流感并发急性肺损伤的影像特征，有助于指导临床治疗和疗效评估。[关键词]甲型H1N1流感；急性肺损伤；高分辨率CT[中图分类号]R816．41[文献标识码]A[文章编号]16

3、71—7562(2012)03—0276—05doi：10．3969／j．issn．1671—7562．2012．03．007HRCTimaginganalysisofinfluenzaAH1N1complicatedwithseverelunginjuryXlEZheng’ping，DAIFeng，JIANGYan，YUANLi。li(DepartmentofRadiology，f船SecondAffiliatedHo~italtoSoutheastUniversity，Nanjing210003，China)[Abstract]Objective：Todiscuss

4、thehighresolutioncomputertechnique(HRCT)imagingfeatureofinfluenzaAH1N1complicatedwithseverelunginjury．Methods：ConventionalCTandHRCTimagingof65patientswithinfluenzaAH1N1complicatedseverelunginjurywereanalyzedretrospectively．Results：(1)Lungparenchymaimagingfeature：imagingofuniformitylungco

5、nsolidationwasfoundin20patients，withinflatablebronchusandglandalveolusnodules；patchingandblurredimagingcouldbefoundin36patients，whichdistributetohalforbilaterallungsandinmiddleandlowerlung；consolidationimaginginsubpleuraliswasfoundin44patientswithpatchesorsphericalexudationwithuniformity

6、densityandedgeunsharpness；43groundglass—likechangeimagingwasfoundin43patients，21ofthemthechangswasinlungparenchymaand22wasinsubpleural，whichdisplayedlargeorpatchingdistribution，andgridornodositychanging．(2)Lungmesenchymaimagingfeature：thickeningandderangementlungmarkingimagingwasfoundin3

7、5cases，thickeninginterlobularseptumin23cases；casesofaristiformornodosityshadowsin24cases，gridshadowsin32cases．Conclusions：HRCTimagingnotonlyobjectivelyevaluateinfluenzaAH1N1complicatedwithseverelunginjury，butalsohelptoguideandassesstheclinicaleficacy．[收稿日期]2011—12。12[修回日期