低血糖昏迷应急预案及流程(1).doc

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1、低血糖昏迷应急预案及流程1、快速补充葡萄糖：50%葡萄糖40-100ml静脉注射。可重复注射，至患者清醒。继至5—10%葡萄糖注射液静脉点滴，根据血糖情况可维持数小时至一天。2、2.1糖皮质激素应用：如果患者血糖维持于11.1mmol/l水平仍处于昏迷状态，可考虑给予氢化可的松100mg静脉点滴。2.2胰高血糖素应用：肌注1mg，可使血糖升高2.87--5.55mmol/l。若血糖不升，静推胰高血糖素1mg，5-10分钟后测血浆胰岛素，若大于150mU/L，支持胰岛素瘤的诊断。3、经上面处理患者反应仍不佳或持续昏迷

2、者，可伴有严重脑水肿，可使用20%甘露醇静脉点滴。4、去除诱因：停止引起低血糖的药物（口服降糖药或胰岛素）；治疗原发的肝肾胃肠道等疾病；切除引起低血糖的肿瘤等。5、饮食调理：患者清醒后科给予高碳水化合物饮。使患者卧床休息、吸氧加强巡视，控制输液滴速并做好病情记录快速补充葡萄糖胰高血糖素、糖皮质激素及甘露醇等药物应用停止引起低血糖的药物等，去除诱因遵医嘱用药遵医嘱立即采血、检测血糖、询问家属或其他知情者有关患者的病史密切观察生命体征及神志变化并作好记录立即报告医生