九知道汇报模版.doc

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1、九知道汇报方式一.自我介绍××护士长，您好，我是××病区责任护士XX，今日病区病人总数20人，我分管的床位是1~17床，昨日新病人1人，诊断为××，手术病人1人，手术名称×××，今天手术3床，有跌倒危险5床，有坠床危险6床，特殊病人1床，存在主要问题语言沟通障碍二.九知道床号、姓名、性别、年龄、诊断、饮食、阳性体征、治疗、目前主要护理诊断、护理措施（重点是后面三项）、主治医生和责任护士患者—床，姓名——，性别—，因（诊断）收治入院，入院时间——，回答三史：入院时（入院时的情况、主诉和主症），患者既往史：（血压、血糖控制情况、是否用药），病史药物阳性史，入院后给予—级护理，——饮食，

2、检查结果（生化检查主要阳性结果），入院给患者入院的相关治疗，在手术时间行手术名称，（补充：当天手术要回答术中情况）目前患者（目前病情：主要存在问题包括神智、精神、手术？伤口、疼痛、管道？皮肤、心理状况，相关健康知识的掌握情况等），治疗上予以——，主要护理问题：————，给予的护理措施：（病情观察、管道护理、皮肤护理、专科护理、功能锻炼指导、饮食指导），患者有——危险，应注意——。注意点：1.病情的进展和病史要简单扼要，重点突出。2.主要重点的汇报内容是后面三项，要有条理。