特殊困难老年人社会工作服务.doc

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1、特殊困难老年人社会工作方法的介入“特困老人”涵义的界定:特困老人系指“三无靠”老人,即本人无工作,单位依靠不上;或子女是残疾人或下岗职工,子女依靠不上;或非孤老,民政救济依靠不上。[1]孙才坚、徐静罡、周裕智、吴国卿、仲伟安、宋佩秋、冯筱明，上海市卢湾区社区特困老人医疗服务的社会救助研究，中华医院管理杂志2000年12月第16卷第12期特殊困难老人简称为“特困老人”，只要是指60周岁及以上的独居、孤寡、高龄、重病、残疾、经济特困等老年人。独居：指与子女不在同一社区（村）居住的年老体弱的、安全无保障的单身老年人。孤寡：指在民政登记注册的无亲属、无子女、年老体弱的、安

2、全无保障的单身居住的老年人；高龄：指年龄在80周岁级以上（含80周岁），虽无经济之忧，但体弱多病者；重病：指民政社会救助认定的大病或久病卧床的老年人；残疾：经济特困：指家庭月人均收入水平低于本市最低生活保障（按照北京市相关部门每年公布标准执行）或低收入家庭（按照北京市相关部门每年公布标准执行）老年人。[2]]关于开展特困老年人帮扶工作的实施方案一、空巢老人的社工介入伴随着人口老龄化的加快，家庭规模小型化，家庭结构核心化，空巢老人越来越多，空巢老人如何养老成为社会普遍关注的问题。按照国际惯例,“老人”常指60或65岁以上的人,这一点比较明确。空巢老人包括两类：第一类

3、是独居老人，这种老人有以下四种情况，即从未结婚、离婚、丧偶或者夫妻分居；第二类是老夫妇同住的老人，他们或者没有子女、或者与子女分开住（李杭东，丁峻，200612年）。城市老人在城市居住、有本地户口；在城市居住、没有本地户口，即户籍老人和非户籍老人。老龄化和空巢化带来的问题主要是空巢老人养老的供需不平衡。一方面，老年人的照顾需求明显增加，不仅表现为需要照顾的老年人口数量剧增，同时表现为老年人需要照顾的方面扩大。老年人，特别是空巢老人、高龄老人和失能老人的大量增加，使得照顾需求大幅增长。据统计，从2000年至2006年，城市老年人日常生活需要全护理和照料的比例已由6.

4、6%升至9.3%。而且,随着社会的发展进步,老年人需要的照顾不再仅局限于基本生活照料的层面,还扩展到精神慰藉、文化娱乐、社会交往、旅游出行等方面；对空巢老人来说，因为子女不在身边，对生活照料、精神慰藉和社会交往的需求更为强烈。另一方面，为空巢老人提供的服务远远不足。第一，我国传统的养老方式是家庭养老，正所谓“养儿防老”，老人主要依靠年轻的子女提供支持，但空巢老人身边没有子女，缺乏最基本的养老资源。第二，社会养老机构的规模和能力有限。近年来我国积极建设养老机构以应对养老危机，但是机构及床位明显不足。对专业本身而言，社区养老服务的发展，推动了社区工作的本土化实践，有利

5、于发展适合我国国情的社会工作专业理论；在社区层面，充分运用社会工作的各种方法和技巧，推动专业在实务领域的发展。社会工作者通过秉持“助人自助”的专业理念，运用个案、小组、社区活动三大方法，辅以工作坊、讲座等形式，为空巢提供多样性的服务。对空巢老人的健康照顾包括以下两个方面：1．生理健康，12在生理健康方面，社工可以通过一对一的辅导，在面谈的过程中深入了解老人面临的健康问题，有针对性地传授健康知识。可以开展小组，进行团队学习，如社工组织老年人学习老年人常见病预防治疗知识，增强老年人保健意识；学习人脑保健知识，预防老年痴呆；开展高血压老人小组，通过小组分享老人患病的心情

6、，释放情绪和压力，学会养生和自我调节保护。在小组中，老人不仅能学习健康知识，也有助于增进老人之间的互动，满足老人的社交需求。另外，还可以举行老人趣味运动会、老人练太极、老人义诊等社区活动；举办健康知识社区宣传活动，增进老人的保健意识；根据老人需求，开设不同主题的健康讲座，如预防“三高”系列健康讲座、预防老年痴呆讲座、饮食安全讲座等。2．心理健康方面。每个人都不免遇到很多情绪问题，对于缺乏照顾体系的空巢老人来讲，除了常人遇到的情绪问题之外，又增加了孤独感、抑郁和压力等。在应对空巢老人的情绪方面，社工通过家访、面谈，运用专业的工作手法，协助老人解决问题。社工通过提供抑

7、郁症系列辅导，运用系统脱敏法缓解情绪，同时调节现实矛盾，改善空巢老人的抑郁症状。对于孤独感比较强的老人，完善和建立支持网络，加强人际联络；定期探访，提供情感支持。对于照顾压力大的老人，社工可以协助分析压力产生的原因，调动可运用的资源，积极改变现状。对于非户籍空巢老人存在的适应不良的问题，社工可以协助了解环境、运用环境资源，提供适应系列辅导。12对于丧偶的空巢老人，社工协助老人理性看待死亡，重视生命的可贵，提供哀伤情绪辅导，建立和巩固支持网络。对于有精神问题的空巢老人，社工链接医疗资源、寻求政策。总的来说，就是运用鼓励、倾听等技巧，了解老人的真实感受，协助老人认识自

8、身的潜力和