护理质量持续改进 整改 分析记录.doc

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1、诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录时间2015年10月20日检查科室综合护士办检查人员：迟艳斌韩丽霞检查内容护理安全质量管理、护理核心制度掌握情况、护理安全隐患、护理文书书写存在问题1.巡视不及时2.病案首页填写不够完整3.紫外线灯悬挂高度不符合要求4.缺少紫外线灯检测记录5.核心制度掌握执行不佳6.缺少安全警示7.一次性医疗物品及医疗垃圾分类不符合要求原因分析1.个人原因：责任心不强，缺乏主动学习意识2.流程原因：检查不到位3.专科知识缺乏4.对新环境的建设与改进不够细心整改措施1.加强护士责

2、任心教育，以制度管人2.制定标准化输液、.规定落实巡视时间3.进行护理文书及护理制度的知识学习4.从新调节紫外线灯高度5、建立健全紫外线灯监测登记本6.严格规范医疗用品的使用、投放、处理方面的知识7.购买安全警示卡、建立健全患者防跌倒、预防褥疮的预案及处理措施诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录时间2015年11月19日检查科室综合护士办检查人员：迟艳斌韩丽霞检查内容护理安全质量管理、护理安全隐患、三查七对、仪容仪表存在问题1.病房巡视不及时2.需要控制滴速的药物没有明显悬挂的标示3.医嘱查对不及

3、时4.个别护士上班未佩戴胸原因分析1.个人原因：责任心不强2.个别护士不够细心3.专科知识缺乏4.对医院的各项制度了解的不够全面整改措施1.加强护士责任心教育，以制度管人2.所有需要控制速度的药液瓶上全都悬挂明显标识3.加强三查八对的管理与督促4.开会重点强调仪容仪表，上班期间必须佩带胸卡