循环系统疾病病人常见症状特征的护理

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1、循环系统疾病病人常见症状特征的护理一.心源性呼吸困难又称气促或气急，是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是左心衰，也可见于右心衰竭、心肌病、心包炎、心肌梗塞时。心源性呼吸困难常有以下表现形式：（1）劳力性呼吸困难：是最早出现也是病情最轻的一种。其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。（2）夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，于睡眠中突然因憋气而惊醒，并被迫坐起，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。大多于端坐休息、下床、开窗通风

2、后症状可自行缓解。（3）端坐呼吸：病人平卧时有呼吸困难，常需高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。护理1.休息与体位保持室内空气新鲜，病人衣服宽松，盖被轻软，减轻病人憋闷感。嘱病人卧床休息，根据病情需要采取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。2.给氧予氧气间断或持续吸入，根据缺氧程度调节氧流量，根据病情选择合适的湿化液。3.遵医嘱用药如给予抗心衰、抗感染等药物治疗，观察药物副作用。用药的目的是改善肺泡通气。静脉输液时严格控制滴速，通常是20-30滴/分，防止诱发急性肺水肿。4.密切观察病情变化如

3、呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析结果是否正常等。5.协助和指导病人生活自理病人卧床期间加强生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动；在活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能生活自理。教育家属对病人生活自理给予理解和支持，不要让病人养成过分依赖的习惯。护士还应为病人的自理活动提供方便和指导，如指导病人在活动中若出现心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。二.心源性水肿心源性水肿最常见的病因为右心衰竭或全心衰竭，也可见于渗出性心包炎和缩窄性心包炎。其特点是

4、水肿早期出现在身体低垂的部位，如卧床病人的背骶部或非卧床病人的胫前、足踝部，用指端加压水肿的部位，局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。重者可延及全身，出现胸腔积液、腹腔积液。病人常主诉手、脚肿，佩带的手表、戒指、穿的鞋袜变紧，水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。有肝大伴腹水的病人常诉腰带变紧。此外，病人还会出现尿量减少，近期体重增加等。护理1.评估观察水肿出现的部位、范围、程度，压之是否凹陷，水肿部位皮肤是否完整。观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，还应注意有无胸水征，腹水征。2.休息与体

5、位嘱病人多卧床休息，抬高患肢，伴胸水和腹水的病人应采取半卧位。3.病情监测定期测体重，必要时记24小时出入量。4.皮肤护理（1）保持床单整洁无皱折。（2）对活动无耐力的患者至少2小时翻身一次，防止局部长期受压而形成褥疮。（3）有皮肤破损者用支架保护。（4）各种穿刺前必须严格消毒皮肤。（5）改变体位时宜缓慢，协助翻身时要将身体全部抬起，防止拖、拉、推等动作。5.饮食护理（1）限制水钠摄入。（2）补充营养。6.使用利尿剂的护理遵医嘱正确使用利尿剂，并注意有关副作用的观察与预防。非紧急情况下，利尿剂的

6、应用时间选择应以早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。三.胸痛循环系统的多种疾病可导致胸痛，常见原因有各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、心血管神经症等。典型心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死时疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，伴心律、血压改变，含服硝酸甘油多不能缓解；急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样巨痛或烧灼痛，可向背部放射；急性心包炎引

7、起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈刺痛，持续时间较长；心血管神经症病人也可出现心前区针刺样疼痛，但部位常不固定，与体力活动无关，且多在休息时发生，伴神经衰弱症状。四.心悸是指病人自觉心慌或心慌伴心前区不适感。常见的病因有心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩等；心脏搏动增强，如各种器质性心血管疾病（如二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等）及全身疾病（如甲抗、贫血、发热等）此外生理因素、应用某些药物等也可引起心悸。心悸一般无危险性，但少数由严重心律失常所致者可发生猝死。五.心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、

8、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。常见原因有：（1）心律失常，如严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、心脏停搏、阵发性心动过速等；（2）心脏瓣膜病，如严重主动脉狭窄；（3）心肌梗死；（4）心肌疾病，如梗阻性肥厚型心肌病；（5）心脏压塞。一般脑血流中断2-4秒即可产生黑朦；中断5-10秒可出现意识丧失；超过10秒则除意识丧失外，尚可出现抽搐。这类由于心排血量突然下降而产生的晕厥称阿-斯综合征，先兆症状常不明显，持续时间甚短。反复发作的晕厥是病情严重和危险的征兆。护理（1