meta分析一般步骤.doc

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1、随着Meta分析的不断推广，国内涌现了大量meta分析，为临床实践提供了良好的支持。本文对Meta分析的一般步骤进行介绍，使读者能对Meta分析有一个初步了解，方便日后撰写相关论文。Meta分析的一般步骤包括：1.确定主题：主题应从PICOS五个方面加以考虑：Participants，研究者需考虑研究对象的疾病特征（组织学类型、病情等）和社会人口学特征（种族、年龄、性别等）；Intervention，干预手段，临床研究中主要指治疗方法；Comparison，对照组特征；Outcome，结局指标，应注意定义明确，同时考虑结局指标是二分类还是连续型变量

2、，对后期数据提取和统计分析非常重要；Study，研究类型，考虑纳入RCT、队列研究、病例对照研究或者是横断面研究？选题时应注意以下几点：重要性、创新性、合理性（有合适的原始论文并保证一定数量）、问题清楚、结局明确。确定主题后，Meta分析的题目便可确定，如：Toassesstheeffectsof[intervention]for[healthproblem]in[typesofpeople,diseaseorproblemandsettingifspecified]:ameta-analysisof[studytype]学meta分析，加Q298

3、48912492.确定文献纳入、排除标准：同样从PICOS五个方面加以考虑，并根据检索到的文章进行适当修正。此处不再赘述。3.制定检索策略、检索文献：检索策略的制定主要从3方面进行考虑：①检索词：结合主题进行考虑，并以恰当逻辑关系词进行连接；②数据库选择：中文通常为万方、维普、CNKI、SinoMed，英文有PubMed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary等；③其他：语言、发表年限有无限制。学meta分析，加Q2984891249文献检索的原则为多途径、最大限度收集资料，保证查全，同时兼顾查准；注意：制定好检索策

4、略，进行“试运行”，根据检索结果不断修正检索策略。4.筛选文献：根据纳入排除标准进行，并注意记录排除原因。需两名研究人员独立进行，对不一致结果通过讨论解决或找第三人裁决。5.入选文献质量评价：对于RCT有Jadad标准、Delphi清单、Consort声明等，对于队列研究和病例对照研究有Newcastle-OttawaScale。6.数据提取：主要包括文献基本信息（作者、发表时间、刊物等）、研究类型和方法学特征、研究对象特征（社会人口学特征、疾病诊断标准、对照的选择标准等）、干预措施和结局指标测量、效应指标、样本量等。7.统计分析：统计分析步骤如下

5、：关于软件：常用的meta分析有ReviewerManager和stata。ReviewerManager是Cochrane协作网系统评价的标准化专用软件，具备meta分析的绝大部分功能、操作简单、结果直观。重点是免费！stata分析功能更为全面和强大，可进行meta回归分析，需写命令，但较简单，研究者可自行查阅相关文献资料或求助于该软件的help命令。8.撰写报告、得出结论：应注意正确对待meta分析的结论，对结果进行专业讨论的同时，应分析可能影响meta分析结果的因素（如异质性、原始研究的质量、发表偏倚等）好的主题是meta分析的灵魂，而规范的

6、研究过程是meta分析的质量保证。希望meta分析为大家的临床工作助一臂之力