应用皮肤镜评价芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑临床疗效

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1、应用皮肤镜评价芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑临床疗效　　【摘要】目的：观察芦荟珍珠胶囊外用治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：治疗组采用芦荟珍珠胶囊，外用，6粒/次，1次/3d，15～20min/次；其中油性皮肤及中性皮肤：芦荟珍珠胶囊6粒，蛋清1个，黄瓜去皮取汁3汤匙，调成膏状涂于面部；干性皮肤：芦荟珍珠胶囊6粒，蛋黄1个，黄瓜去皮取汁3汤匙，调成膏状涂于面部。4周为一疗程，使用2个疗程。对照组外用3%氢醌霜涂于患处。利用皮肤镜对治疗前、后黄褐斑皮损进行客观测量及评价。结果：治疗组总有效率为71.05%，对照组为74.07%，两组总有效

2、率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组L*、ITA°较治疗前均显著升高（P0.05）。在临床治疗观察过程中未见明显不良反应发生。结论：局部外用芦荟珍珠胶囊可显著性改善黄褐斑患者黑色素沉积，可实现治疗黄褐斑的目的。【关键词】黄褐斑；芦荟珍珠胶囊；皮肤镜7黄褐斑为一种色素沉着性皮肤病，病因病机十分复杂，当前学术界对黄褐斑的发病机制尚无定论。中医称之为“肝斑”、“黧黑斑”，中医认为黄褐斑与肝郁气滞，气滞血瘀、肝肾阴虚、实热上炎等因素有关；而西方医学则认为该病可能与内分泌失调、机体内氧化抗氧化系统失衡、酪氨酸酶活性升高等因素有

3、关；随着工业化社会进程的加速，大气环境污染越来越严重，环境因素也是导致本病发生发展不可忽略的重要因素[1-2]。调查发现：70%人群对颜面部色素斑非常在意，对生活、价值观产生较大影响。芦荟珍珠胶囊是中药制剂，治疗黄褐斑疗效肯定[3]。本科于2011年1月-2012年12月应用芦荟珍珠胶囊治疗女性黄褐患者38例，应用皮肤镜技术对临床疗效进行评价，取得较满意的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料7选取2011年1月-2012年12月于本院皮肤科就诊的65例女性黄褐斑患者，入组标准：（1）年龄范围18～50岁；（2）病程

4、≤6年；（3）来院就诊前1个月内未接受脱色剂或系统治疗；排除标准：（1）伴发心、肝、肾、内分泌系统疾病及肿瘤者；（2）用药依从性差，或病历、记录资料缺失；（3）接受治疗期间仍在服用其他治疗药物、保健品，或继续使用祛斑型化妆品[4]。按随机数字表法分为两组，治疗组38例，年龄19～50岁，平均（34.93±6.67）岁；病程5年者16例；其中，面中央型19例，面颊型13例，下颌型6例；对照组27例，年龄21～48岁，平均（35.43±5.78）岁；病程5年者11例；其中，面中央型13例，面颊型9例，下颌型5例；两组在年龄、病程、临床

5、分型上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法（1）治疗组采用芦荟珍珠胶囊（河北君临药业有限公司生产，国药准字Z20090037），外用，6粒/次，1次/3d，15～20min/次；其中油性皮肤及中性皮肤：芦荟珍珠胶囊6粒，蛋清1个，黄瓜去皮取汁3汤匙，调成膏状涂于面部。干性皮肤：芦荟珍珠胶囊6粒，蛋黄1个，黄瓜去皮取汁3汤匙，调成膏状涂于面部。4周为一疗程，使用2个疗程。（2）对照组外用3%氢醌霜涂于患处。（3）治疗期间，应嘱咐患者注意防晒，忌服避孕药，禁用其他外用类化妆品，保持身心舒畅，避免精神紧张。1

6、.3观察指标观察两组临床治疗效果，同时比较两组治疗前后皮损部分皮肤镜L*、a*、b*值及ITA°值的变化，其中L*值代皮肤亮度，测量肤色时主要受皮肤中黑素的影响；a*值反映皮肤红绿色变化，主要受皮肤中血红蛋白氧合程度或血液循环状态的影响；b*值反映皮肤黄蓝色变化，受皮肤中黄色素和脂色素影响较大；ITA°值（颜色个体类型角），代表色度总体变化情况，ITA°值越大，肤色越浅。1.4疗效判定标准1.4.1临床评分及标准按中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003年修订稿）》。临床评分及标准

7、如下：皮损面积评分：无皮损面积为0分，皮损面积47cm2为3分；皮损颜色评分：正常肤色为0分，淡褐色为1分，褐色为2分，深褐色为3分。总积分为面积评分与颜色评分总和。1.4.2临床疗效评价标准以下降指数为临床疗效的评价方法，下降指数为治疗前后总积分差值占治疗前总积分的百分值。基本治愈：治疗后下降指数≥80%；显效：治疗后下降指数≥50%；有效：治疗后下降指数≥30%；无效：治疗后下降指数≤0。总有效率=临床痊愈率+显效率+有效率。1.5统计学处理应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验

8、，计数资料用字2检验，以P0.05），见表1；在临床治疗过程中无明显的不良反应发生。表1两组治疗后临床疗效比较组别治愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）治疗组（n=38）211141171.05对照组（n=27）2612774.07