传染病防控卫生监督内容及方法.doc

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1、传染病疫情报告情况的监督内容:  医疗卫生机构建立传染病疫情报告的管理组织、制度及依法履行传染病疫情报告与管理职责的情况。  主要采取以下方法:  (一)查阅设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件资料,核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员,查阅传染病疫情报告管理制度。  (二)现场检查传染病疫情审核记录、各类常规疫情分析报告等文字资料,核查设置疫情值班、咨询电话的情况。  (三)现场了解传染病疫情网络直报系统运转情况,查看疫情网络直报设备,查看疫情报告人员现场演示报告卡的审核确认以及疫情数据导

2、出的情况。医疗机构疫情控制措施的监督内容:  (一)依法承担本单位的传染病预防、控制工作和责任区域内的传染病预防工作情况。  (二)发现传染病疫情时,按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗的情况。  (三)对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的情况。  主要采取以下方法:  (一)查阅该单位的传染病预防、控制工作计划和责任区域内传染病预防控制计划、工作资料。  (二)查阅传染病预检、分诊制度,应急处理预案等管理文件。查阅设置传染病疫情应急处置队伍的文件。  (三)现

3、场检查感染性疾病科、预检分诊点的设置情况和预检、分诊的落实情况,以及医疗卫生人员、就诊病人防护措施的落实情况。  (四)现场检查对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务情况。  (五)现场检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录。检查对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。消医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的监督内容:  (一)负责消毒管理工作的部门及制度建立和执行情况。  (二)医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训,掌握消毒隔离知识

4、、执行消毒隔离制度的情况。  (三)定期开展消毒与灭菌效果检测的情况。  (四)医疗用品、器械的消毒、灭菌情况。  (五)消毒产品进货检查验收、使用和管理情况。  (六)对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的落实情况。  主要采取以下方法:  (一)查阅设置负责消毒管理工作部门的文件,核实消毒管理人员,现场查看消毒管理岗位职责、消毒管理工作计划及检查记录。  (二)现场检查对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的计划、培训资料。  (三)现场检查消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收等制

5、度。查阅消毒与灭菌效果定期检测记录,以及消毒产品进货检查验收记录。  (四)现场检查消毒供应室、口腔科、注射室、血透室、内镜室、手术室、发热门诊和肠道传染病门诊、检验科(血库)等科室执行消毒技术规范、标准和规定情况。  (五)现场核查消毒产品的卫生许可文件、标签说明书,以及消毒产品使用记录。  (六)现场检查对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施及措施。医疗卫生机构医疗废物处置情况的监督内容:  (一)医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况。  (二)从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工

6、作人员的职业卫生安全防护和培训情况。  (三)医疗废物分类收集、转运、登记的情况。  (四)医疗废物暂时贮存的情况。  (五)医疗废物的处置情况。  (六)不具备集中处置医疗废物条件所在地的农村医疗卫生机构自行就地处置医疗废物的情况。监督检查医疗废物管理时,主要采取以下方法:  (一)查阅设置医疗废物管理监控部门或者专(兼)职人员、岗位职责的文件资料,核实监控部门和管理人员。  (二)现场检查医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案。  (三)现场检查从事医疗废物收集、运送、贮存

7、工作的人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的计划、资料。  (四)现场检查医疗废物登记簿,核实医疗废物分类收集点是否按照《医疗废物分类目录》规定,使用专用包装物或容器分类收集医疗废物,查看医疗废物分类收集方法说明和警示标识。  (五)现场检查医疗废物运送工具、专用包装物或容器、暂时贮存的地点和条件,查看并核实医疗废物运送线路。  (六)现场检查使用后的医疗废物运送工具的消毒和清洁地点,核查消毒和清洁程序。  (七)现场检查交接医疗废物的医疗废物集中处置单位资质、危险废物转移联单等资料。

8、  (八)查看医疗卫生机构对所产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物实施消毒的设备设施及运转维护记录。  (九)现场检查从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作人员的职业卫生安全防护设备,以及健康监护和预防接种记录。  (十)对不具备集中处置医疗废物条件所在地的农村医疗卫生机构,现场检查其自行就地处置产生的医疗废物的设施、方法及其记录资料。

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