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时间:2017-12-19
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1、病历模板的格式-入院录【科室名称】【疾病名称】【疾病ICD-10编码】【日期】【版号】【主诉】:【现病史】:【既往史】:【个人史】:【月经史】:【生育史】:【家族史】:【体格检查】:【专科检查】:【实验室及器械检查】:【初步诊断】:疾病名称 【审核部门签章】填写说明:1、蓝色字体部分需要各科室根据实际修改填写,保持蓝色字体;2、有“:”标记的后面各科室根据所写病种填写相关内容;3、黑体部分由医务科填写,各科不需要改动;4、填写人员不得改变字体、字号。
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