微创腋下垂直小切口在肺叶切除术中的临床应用.pdf

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1、微创医学2014年第9卷第3期JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2014，9(3)·273·微创腋下垂直小切口在肺叶切除术中的临床应用▲梁书增程辉周谦让张雪梅张琮琮丁峰张全进(安徽省淮北市人民医院胸外科，淮北市235000)【摘要】目的探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值。方法将施行肺叶切除术的73例患者，分为腋下垂直小切口组(40例)和传统后外侧切口组(33例)，比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引管引流量、开始离床活动时间、止痛剂使用量、肺功能指标变化、住院天数等。结果与传统后

2、外侧切口相比，微创腋下垂直小切口术后患者肺功能损伤小，离床活动时间、住院天数明显缩短，切口疼痛明显减轻，止痛剂使用量小，患者满意度较高。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间和术后胸管引流量无差异。结论腋下垂直小切口肺叶切除术对患者创伤小、安全、术后疼痛轻、肺功能保护较好、恢复快。【关键词】保留胸肌切口；肺叶切除术；腋下垂直小切口【中图分类号】R655．3【文献标识码】A【文章编号】1673-6575(2014)03-0273-05DOI：10．11864／j．issn．1673．2014．03．06Clinicalapplicationofminimallyin

3、vasivesubaxillaryverticalsms]lincisioninlobectomyHANGShuzeng，CHENGHui，ZHOUQianrang，ZHANGXuemei，ZHANGCongcong，DINGFeng，ZHANGQuanjin(DepartmentofThoracicSurgery，thePeoplesHospitalofHuaibeic，Hnaibei235000，Anhui，P尼China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftheapplicationofmuscle-

4、sparingsubaxillaryverticalsmallincisioninlobectomy．MethodsSeventy—threecasesofpatientswereperformedtlllobectomythroughsubaxillaryverticalsmallincision(40eases)orconventionalincision(33cases)．Thetwogroupswerecomparedintermsofincisionlength，operativetime，bloodloss，postoperativedrainagevolum

5、e，postoperativedrainagetuberetention，out-obbedtime，postoperativepaindegree，paregoricdosage，changeofpulmonaryfunction，andhospitalstay．ResultsComparedtlltheconventionalposterolateralthoraeotomy，subaxillaryverticalsmallincisionreducedinjuryofpulmonaryfunction，out-oGbedtime，hospitalstay，andap

6、plicationamountofparegoric，andremarkablyimprovedtheacuteandchronicpostoperativepainandpatientSsatisfaction．NodiferenceWasobservedbetweentwogroupsinoperationtime，theintraoperativebloodloss，drainagetuberetention，postoperativetuberetention，ordrainagevolume．ConclusionSubaxil·laryverticalsmall

7、incisionforlobectomyisoflesstrauma，safety，lesspain，betterprotectionoflungfunction，andquickrecovery．【Keywords】Muscle—sparingthoracotomy；Lobeetomy；Subaxillaryverticalsmallincision胸部切口创伤是影响患者术后恢复的重要因素，传飞速发展、手术器械的改进和辅助照明设备的运用，以统后外侧剖胸切口是肺外科最常用的进胸方式，但创伤及手术技术的进步，越来越多的胸外科医生