MTA和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的疗效观察.pdf

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1、南通大学学报(医学版)JournalofNantongUniversitvfMedica1Sciences)2014：34(4)’341·MTA和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的疗效观察芮丹，姚宁．吴燕平，严飞，刘玮珏(江苏省南通市口腔医院儿童牙病科．南通226001)[摘要]目的：比较分析无机三氧化物聚合体(mineraJtrioxideaggregrate，MTA)~氧化钙两种药物在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效，以探寻理想的活髓保存药物。方法：选择在我院儿童牙病科门诊就诊的患者57例．其中男37例，女20例。随机分为2组，实验组采用M

2、TA盖髓药物行活髓切断术，对照组采用氢氧化钙盖髓药物行活髓切断术．术后随诊3、6、12个月，根据临床效果和X线片结果评价其疗效。结果：MTA组成功率为93_3％，氢氧化钙成功率为73．3％，2组差异有统计学意义(尸<0．05)。结论：MTA盖髓药物用于活髓切断的疗效明显优于氢氧化钙．是一种良好的活髓保存药物『关键词1无机三氧化物聚合体；氢氧化钙；活髓切断术；年轻恒牙【中图分类号]R783．1[文献标志码】B【文章编号】1674—7887(2014)04—0341—02年轻恒牙萌出后2～3年牙根才达到应有长度，化钙粉剂调成糊剂，轻轻覆盖在牙

3、髓断面上，厚度约3～5年后根尖孔才形成。在此期间，各种原因特别是1mm，氧化锌丁香油暂封窝洞。2组均观察2周后复外伤均可导致年轻恒牙露髓。若未能及时和正确的诊，如无临床症状。即去除部分暂封物，磷酸锌黏固治疗，上皮根鞘将受到持续破坏将使牙根停止发育。粉垫底，3M免酸蚀纳米树脂充填修复。术后3、6、12活髓切断术是保存活髓的有效手段【11。为探寻理想的个月复查。盖髓药物，本研究分别用无机三氧化物聚合体fmin—1．4疗效评价成功：患牙无自觉症状，临床检查eraltrioxideaggregrate，MTA)和氢氧化钙作为年轻恒无异常所见，牙髓

4、活力测试结果正常。x线片示根尖牙盖髓药物行活髓切断术，并在治疗后3、6、12个月周组织正常，未成熟的牙根继续发育，牙髓断面出现进行观察比较，了解MTA和氢氧化钙在活髓切断术牙本质桥形成。失败：患者有自觉症状，临床检查牙中的疗效。冠变色，有瘘管形成，牙髓无活力。x线片示根管有内吸收及根尖周病变。1资料与方法1．5统计学方法采用SPSS15．0软件包进行统计1．1一般资料随机选择在我院儿童牙病科门诊分析。采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。就诊的冠折露髓的年轻恒牙。共58颗，其中男372结果颗，女2O颗；年龄8～1O岁，平均9岁；病例选

5、择标准：露髓孔处牙髓探诊阳性，无自发痛史，冷刺激一2．1两组疗效比较MTA组有4颗牙在1年内出过性敏感，无叩痛、松动；X线片示牙根未完全形成，现充填物脱落，但均未出现牙髓及根尖周病变，失败无根折及牙槽突骨折。的2颗牙均是外伤后5d就诊。氢氧化钙组有5颗1．2材料来源MTA(ProRootMat美国1，氢氧化钙牙在术后半年到1年因充填物脱落未及时就诊发生f湖北泰辰健瑞药业有限公司1。牙髓病变，另3颗在术后3个月后出现根尖部肿痛1-3治疗方法术前常规X线片拍摄，了解牙根发就诊。MTA组成功率为93．3％，氢氧化钙组成功率为育情况及牙根有无根折

6、，消毒患牙，碧蓝麻局部浸润73-3％，两组成功率差异有统计学意义=4．104，麻醉后，从穿髓孔处，用裂钻磨去髓室顶，髓角处用P<0．051，见表1。小圆钻，提拉式修整，然后用消毒的锐利挖匙自根管表1MTA与氢氧化钙根尖形成疗效比较口略下方约2mm切断，用生理盐水冲洗，再用生理盐水棉球轻压齐整的牙髓断面，压迫止血后。MTA实验组：用适量MTA粉与液按3：1的比例调和成微湿状，轻轻放置于牙髓断面上，厚约1mm，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。氢氧化钙对照组：蒸馏水和氢氧2．2典型病例患儿，女，9岁，上前牙外伤2h就[通信作者]吴燕平，电话：0513

7、—85129009，E—mail：ntskqyyyz@126．conl