老年人非小细胞肺癌肿瘤组织胸苷酸合成酶的表达.pdf

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1、结核病与胸部肿瘤2014年第2期Tuber&ThorTumor，June2014，No．214l·经验交流·老年人非小细胞肺癌肿瘤组织胸苷酸合成酶的表达张同梅鲁葆华贾文蕴钱哲胡瑛秦娜王敬萍李宝兰胸苷酸合成酶(TS)是新一代抗叶酸代谢药物作上为3分；染色强度得分：无着色0分，浅黄1分，用的主要酶，已有研究表明，非鳞癌患者肿瘤组织金黄2分，棕黄3分；免疫组化得分范围0～9分。TS表达水平与抗叶酸类化疗药物的疗效成负相关]。本研究结果判定TS表达阴性或低表达为免疫组化本研究拟分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者

2、术后得分0～3分，TS高表达为免疫组化得分3．1～9．0肿瘤组织标本中TS蛋白的表达水平与其临床病理分。染色结果见图1～4。特征之间的关系，旨在为老年患者的化疗提供新的1．3统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行处理。依据。计数资料以率或百分比表示，组间比较进行检验。1对象和方法2结果1．1对象选取我院2008年3月至2009年l0月老年患者肿瘤组织表达TS的阳性率为鳞癌经外科手术切除且临床资料完整的65岁及以上老19．7％(9／46)、非鳞癌20．9％(10／51)，差异无统计年NSCLC患者97例，

3、术后组织标本进行石蜡包学意义(x2=0．00，P=O．996)。老年患者肿瘤组织埋，男性68例，女性29例，年龄65～84岁，平TS蛋白表达与分化程度相关(x2=3．91，P=0．048)。均(70．6±4．1)岁，其中鳞癌46例(47．4％)，非鳞癌对照组患者肿瘤组织TS表达阳性率为鳞癌60．1％5l例(52．6％)；选取同期50岁及以下患者54例作(11／18)、非鳞癌27．3％(10／36)，差异有统计学意义为对照组进行研究，男性27例，女性27例，年龄=5．61，P=0。018)。中青年患者Ts低表

4、达33例27～50岁，平均(43．2±5．2)岁，其中鳞癌18例(61．1％)、高表达2l例(38．9％)，与老年患者TS(33．3％)，非鳞癌36例(66．7％)。组织病理诊断标低表达78例(80．4％)、高表达19例(19．6％)比较，准采用2004年wH0肺和胸膜肿瘤组织学分类；分差异有统计学意义=6．64，P=0．010)。而两组患期标准采用国际肺癌研究协会2009年第7版TNM者TS的表达与性别、吸烟指数、肿瘤大小、TNM分期系统。分期和有无淋巴结转移差异均无统计学意义(均P>1．2方法应用免疫组

5、化s—P法，对151例标本进0．05)，见表1。行免疫组化半定量检测，试剂购买于北京泉晖新商3讨论贸有限公司。结果判读采用20倍显微镜下计数400本研究结果显示，65岁及以上老年NSCLC患个细胞，免疫组化结果采用半定量记分法判定。为者中TS蛋白的表达仅与肿瘤分化程度相关，而与减少随意性，每片选取5个视野，分别计分，取平性别、病理类型、吸烟指数、肿瘤大小、TNM分均分作为最后结果，为避免判读结果人为因素的误期及有无淋巴结转移无关。日本Tanakal等口测定差，所有结果均由同l位研究人员判读完成。阳性2621

6、例肺癌患者肿瘤组织TS基因表达，结果显示判断标准：以细胞核或细胞质染成黄色、金黄或棕小细胞肺癌TS基因表达最高，鳞癌次之，腺癌最低，黄色为染色阳性细胞，以阳性细胞比例及阳性色泽TS基因表达与肿瘤的分化有关，差异有统计学意义。强度为准。阳性细胞比例得分：0～10％为0分，本研究结果显示，老年患者Ts的表达与Tanakal等[2111％～25％为1分，26％～50％为2分，51％及以的报告不一致，而中青年组则一致，提示老年患者作者单位：101149首都医科大学附属北京胸科医院综合科通信作者：李宝兰，Email：

7、libaolanl109@yahoo．corn．Cn