循环系统疾病引起的灰指甲

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1、本文摘自：www.nbw7777.com（一）心脏疾病1．杵状甲、甲紫绀如右心向左心分流的先天性心脏病，其典型的表现是手指呈杵状，指甲紫绀。根据紫绀位置不同可确定血管异常的部位，如右手指甲紫绀较左手明显，提示主动脉狭窄；两侧紫绀相似，说明主动脉完全闭锁；右手指甲呈粉红色，左手指甲呈轻度紫绀，趾甲杵状、紫绀，多见于肺动脉高压和有与大血管有正常联系的动脉导管的反流，使左臂、下肢接受缺氧的血。随着心脏的跳动甲床发红，见于主动脉瓣关闭不全，也可见于任何高排出量时。亚急性细菌性心内膜炎发生后数小时至数天内可发生杵状指。2．红色指甲半月在心力衰竭时，指甲半月可

2、充盈或呈红色。首先描述了此现象，23例红色甲半月中，14例有心力衰竭，其中充血性心力衰竭10例，冠状动脉栓塞3例、心绞痛l例。仅3例为女性，年龄最小者40岁。其临床表现可以是部分指甲半月或整个指甲半月发红，加压后颜色不改变。3．裂片状出血此为亚急性细菌性心内膜炎的一个特征，。（二）血管病变本文摘自：www.nbw7777.com1．雷诺病可以患病多年而无指甲改变，但在某些情况下，可以出现特征性的指甲改变。最常见指甲改变是甲板变薄、脆指甲、指甲变短、纵嵴、纵裂、游离缘裂纹、扁平指甲或匙状指甲、部分指甲剥离；甲床较正常红，紫绀；指甲生长速度为正常下界，

3、在极冷环境下可暂时性停止生长，而导致线。有肢体坏疽时，可有指甲畸形和指甲破坏，最后为疤痕代替，甚至指甲完全脱落。甲翼状胬肉或反向翼状胬肉是血管痉挛造成的的特征性变化。少见的指甲改变有甲皱毛细血管扩张、指甲护皮变硬。2．外周循环不良（动脉硬化或阻塞性血管炎）可有指甲板增厚、变形、表面粗糙、平行的横嵴、指甲生长速度减慢，当循环改善后指甲生长速度可正常。可有指端软组织减少、指甲板黑色、爪形指甲、杵状指甲、指甲半月境界不清而有貌似巨大甲半月改变。