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时间:2017-12-19
《循环系统疾病引起的灰指甲》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、本文摘自:www.nbw7777.com(一)心脏疾病1.杵状甲、甲紫绀如右心向左心分流的先天性心脏病,其典型的表现是手指呈杵状,指甲紫绀。根据紫绀位置不同可确定血管异常的部位,如右手指甲紫绀较左手明显,提示主动脉狭窄;两侧紫绀相似,说明主动脉完全闭锁;右手指甲呈粉红色,左手指甲呈轻度紫绀,趾甲杵状、紫绀,多见于肺动脉高压和有与大血管有正常联系的动脉导管的反流,使左臂、下肢接受缺氧的血。随着心脏的跳动甲床发红,见于主动脉瓣关闭不全,也可见于任何高排出量时。亚急性细菌性心内膜炎发生后数小时至数天内可发生杵状指。2.红色指甲半月在心力衰竭时,指甲半月可
2、充盈或呈红色。首先描述了此现象,23例红色甲半月中,14例有心力衰竭,其中充血性心力衰竭10例,冠状动脉栓塞3例、心绞痛l例。仅3例为女性,年龄最小者40岁。其临床表现可以是部分指甲半月或整个指甲半月发红,加压后颜色不改变。3.裂片状出血此为亚急性细菌性心内膜炎的一个特征,。(二)血管病变本文摘自:www.nbw7777.com1.雷诺病可以患病多年而无指甲改变,但在某些情况下,可以出现特征性的指甲改变。最常见指甲改变是甲板变薄、脆指甲、指甲变短、纵嵴、纵裂、游离缘裂纹、扁平指甲或匙状指甲、部分指甲剥离;甲床较正常红,紫绀;指甲生长速度为正常下界,
3、在极冷环境下可暂时性停止生长,而导致线。有肢体坏疽时,可有指甲畸形和指甲破坏,最后为疤痕代替,甚至指甲完全脱落。甲翼状胬肉或反向翼状胬肉是血管痉挛造成的的特征性变化。少见的指甲改变有甲皱毛细血管扩张、指甲护皮变硬。2.外周循环不良(动脉硬化或阻塞性血管炎)可有指甲板增厚、变形、表面粗糙、平行的横嵴、指甲生长速度减慢,当循环改善后指甲生长速度可正常。可有指端软组织减少、指甲板黑色、爪形指甲、杵状指甲、指甲半月境界不清而有貌似巨大甲半月改变。
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