全程健康宣教在产后抑郁防治中效果研究

《全程健康宣教在产后抑郁防治中效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、全程健康宣教在产后抑郁防治中效果研究　　四川省眉山市中医医院，四川眉山620010[摘要]目的探讨全程健康教育在产妇产后抑郁症干预中的效果。方法选择2012年1月～2013年9月四川省眉山市中医医院产科住院分娩产妇192例，将接受全程健康宣教的103例孕产妇作为治疗组，仅产前及产后复查的89例孕产妇作为对照组，治疗组在孕期及分娩期有针对性进行宣教，并进行产后护理，对照组仅在分娩时采取同样的健康宣教。孕期建卡时及分娩前使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），出院前及产褥期后复查时采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价

2、抑郁的严重程度。比较治疗组孕期及产前抑郁评分情况以及两组患者产前产后抑郁评分情况。结果治疗组孕期及产前SAS及SDS抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组产褥期后EPDS总分为（3.46±2.32）分，明显低于对照组EPDS总分[（7.22±1.62）分]，两组差异有高度统计学意义（P0.05）.Thetreatmentgroupwere（3.46±2.32）scoresofpostpartumdepressionusingEPDS，andthecontrolgroupwere（7.22±1.62）scores

3、，therewasastatisticallysignificantdifferencebetweentwogroups（P　　产后抑郁（postpartum6depression，PPD）是指产褥期（多为产后6周内）发生的抑郁，产妇表现为抑郁、悲伤、沮丧、易激惹和烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列临床症状[1]。产后抑郁不仅严重影响孕产妇的身心健康，而且对将来婴儿的心理、行为及智力发育有重要影响[2]。目前临床工作者已经从医院、社区和家庭三个层面进行了干预研究[3]。本研究选择2012年1月～2013年9月四川省眉山市中医医院

4、（以下简称“我院”）产科住院分娩产妇，从孕期、分娩期、产褥期提供全程的健康宣教持续，在三个层面进行干预，结果显示其能有效地预防产后抑郁的发生，现将护理体会报道如下：1对象与方法1.1对象研究对象来源于2012年1月～2013年9月我院产科住院分娩产妇，其中全程宣教组103例为治疗组，为我院产科建卡产检、入院分娩并产后访视的孕产妇；常规宣教组89例为对照组，仅在我院住院分娩、未产后访视仅产褥期后复查的产妇。两组患者在孕产次、年龄、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入标准①签署知情同意书；②初中及以上

5、文化水平；③年龄20～35岁；④产褥期后可返院行产后复查。1.3排除标准6①妊娠并发症、严重心、脑、肾等器质性病变；②有精神病史者；③有产后出血、产褥感染等疾病。1.4治疗方法1.4.1治疗组孕期宣教通过产检门诊及孕妇学校收集资料填写孕妇风险评估表，有针对性进行宣教或音乐疗法[4]，并进行产后护理及产后哺乳的情景教育[5]；分娩期宣教则采用一对一陪护分娩，陪护期间就分娩方式、哺乳技巧、产后护理等进行宣教和干预，并在出院时（产后3～5d）采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价抑郁程度；产褥期宣教则产后每周根据出院前的评估风险进行

6、电话访视，并就新出现的问题进行解答，必要时委托社区卫生服务中心进行家庭访视，待产褥期满后通知产妇复查，再次进行EPDS评价。1.4.2对照组因孕妇未在我院建卡，故仅在分娩时采取同样的健康宣教及抑郁评估，常规产后访视由社区卫生服务中心进行，我院在产褥期满后复查再次进行EPDS评估。1.5评价工具孕期建卡时及分娩前使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），出院前及产褥后复查时采用EPDS评价抑郁的严重程度。EPDS具有简洁、敏感、易懂等优点，是为产后抑郁所专门编制的[6]，仇剑蓥等[7]将港版EPDS在内地测试298名产

7、妇，研究表明其最佳临界值为9.5，为广大产妇所接受。61.6统计学方法采用统计软件SPSS16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P0.05），SAS值及SDS值均未达抑郁或焦虑诊断标准。对照组仅在分娩前行抑郁评估，5例达轻度抑郁诊断标准。具体数据见表1。表1两组孕期建卡时及分娩前抑郁情况比较（分，x±s）注：“-”表示无数据；SAS：焦虑自评量表；SDS：抑郁自评量表2.2两组产妇EPDS评估情况比较两组产妇产褥期复查时EPDS分值比较显示：治疗组孕

8、妇的心境、乐趣、焦虑、失眠及自伤等方面EPDS值明显低于对照组，总分为（3.46±2.32）分，与对照组总分[（7.22±1.62）分]比较，差异有高度统计学意义（P　　综上所述，全程健康宣教的干预能有效缓解产后抑郁状态，减少产后抑郁症的发生，笔者将在调查问卷上进一步分析手术