基于时间顺序的多动症共病概述.pdf

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1、理科学JournalofPsychologicalScience2013，36(5)：1249—12541249基于时间顺序的多动症共病概述邹文谦陈旭(西南大学心理学部，西南大学心理健康教育研究中心，重庆，400715)摘要多动症是一种常见的行为障碍，它以注意力不集中、多动、行为冲动为主要特征。同时多动症是一组异质性疾病，常与一种或几种精神或非精神障碍相伴发生。以往关于多动症共病的研究，大都局限在一个或是几个共病症状上，因而缺乏关于多动症共病的系统认识。文章在回顾以往研究的基础上，依据多动症共病出现的时间顺序，将其分为前期、同期、后期共病，并详细介绍各个时期的共病。

2、未来应该加强关于多动症患者的纵向研究，以了解症状的发展状况，更好的诊断和治疗多动症。关键词多动症共病时间顺序同时出现，它们被归为多动症的同期共病，如非器质1引言性的遗尿和大便失禁、发展性阅读障碍。另外一些注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivity共病，在多动症患者的核心症状出现后一段时间才disorder，ADHD)是一种多发于儿童时期的行为障会表现出来，它们被归为多动症的后期共病，如抑碍，以注意力不集中、多动、行为冲动为主要特征。郁、焦虑、强迫症、品行障碍。这样研究者就能够对除了这些核心症状外，研究者发现有接近70％的多ADHD的

3、共病有一个系统的认识，13后的研究就会动症患者至少会出现一种共病(Zavadenko&Suvofi-更加具有针对性，也会给多动症的诊断和治疗提供nova，2007)。虽然关于多动症共病的研究由来已一些有效的资料。．久，但相关研究大都局限于某一个或某几个共病上，2前期共病还没有研究者系统的阐述过多动症的共病。另外多动症的病程相对较长，这一点也得到了2．1自闭症研究证实。如Biederman(2006)和Lara(2008)研究自闭症是自闭症谱系障碍中的一种，主要是指发现多动症儿童的症状持续到成年的比例高达个体因为一些限制性和重复性的行为而导致社会交60％。由于病程较长

4、，有研究者对ADHD患者进行往和沟通上出现障碍(Freitag，2006)。自闭症谱系了追踪研究，以便对这一领域有更加系统、详尽的认障碍(ASD，AutismSpectrumDisorder)是根据典型自识。在对ADHD患者进行追踪研究的基础上，研究闭症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的自闭者发现各种共病出现的时间有所不同。一些共病在症，它主要包含了典型的自闭症、亚斯伯格综合症、多动症的核心症状明显出现之前就已经出现(Mulli．待分类的广泛性发展障碍。国际疾病分类系统把自ganeta1．，2009；Thunstrom，2002)；一些共病在多闭症作为多动症的一种

5、前期症状，另外也有研究者动症的核心症状出现时伴随出现(Shreeram，He，认为它是多动症的一种前期共病(Taurineseta1．，Kalaydjian，Brothers，&Merikangas，2009)；还有一2010)，所以这里把ASD作为多动症的前期共病。些共病在多动症的核心症状出现后很久才会出现有研究者以多动症儿童为被试，他们研究发现(Biedermaneta1．，2008)。基于此点，可以依据出有30％～65％的被试表现出明显的自闭症症状。现的先后顺序对ADHD的共病进行划分。也有学者对多动症患者的家人进行了研究，研究显基于上述理论依据，文章按照多动

6、症共病出现示多动症儿童同他们那些健康的兄弟姐妹相比会出的时间顺序，对其进行了系统的归纳。有些共病在现更多的自闭症症状(Mulliganeta1．，2009)。Cor—个体被明确诊断出多动症之前就出现了，它们被归bett(2009)和Yerys(2009)在这个方面的研究得出为多动症的前期共病，如自闭症、睡眠问题。当多动了相同的结论。由上述研究可以推断，自闭症最早症患者的核心症状在临床比较显著时，一些共病会出现在ADHD的核心症状的前期，但是出现之后会}通讯作者：陈旭。E—mail：chenxu@SWU．edu．cn。1250心理科学持续很长时间。总之，现有的研究是能

7、够说明多动症和非器质2．2睡眠问题性遗尿及大便失禁之间是有一定联系的。Corkum等(1999)对儿童的睡眠进行了相关研3．2发展性阅读障碍究。研究发现，在睡眠总时间上多动症儿童同健康发展性阅读障碍也是多动症的同期共病，它主儿童相比没有明显差别，但在睡眠过程中多动症儿要包括阅读理解障碍、阅读编码障碍、阅读的流畅性童会有更多躯体动作。在一个小群体的纵向研究以及拼写障碍。以往的研究中研究者选取了不同群中，研究者发现早期的睡眠问题和后来被诊断出患体作为被试，结果都发现多动症患者同时被诊断为有多动症之间存在紧密联系(Thunstrom，2002)。这发展性阅读障碍的概率