治疗癫痫不可随意停药，应注重家庭护理.doc

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1、治疗癫痫不可随意停药，应注重家庭护理宋毅军主任医师，教授，博士生导师，天津市抗癫痫协会理事，中华医学会天津市神经病学分会副秘书长，中国遗传学会天津分会理事。医学博士，美国约翰斯霍普金斯大学博止后，从事神经内科临床、教学和科研工作十余年，擅长癫痫、脑梗塞、脑出血、痴呆、帕金森病、认知功能障碍筹神经内科常见病的诊断与治疗。L1承担和完成多项国家级和天津市自然科学慕金项目，在国内外发表专业文章二十余篇，获天津市科学技术进步二等奖两次。食品与健康：虽然癫痫在我国的患病率并不高，可是，它却是一种很难缠的病，反复发作，影响患者的生活

2、质量。能否请您简要介绍一下这种病？宋毅军：癫痫的患病率的确不算高，在我国约为0.35%〜0.45%。然而,虽然患病比例不高，但是在13亿人口中，总的患病人数不少。其中活动性癫痫患者约600万人，25%左右的患者因药物治疗无效，最后发展为难治性癫痫，有明确癫痫病灶患者可考虑手术治疗。在临床上，还经常遇到无法确定癫痫病灶的准确部位的患者，不能进行手术治疗，只能靠药物控制病情。还有一些患者担心药物的副作用，经常擅自停药或者减量服用，造成癫痫的反复发作、缠绵不愈，因而认为癫痫是一种难缠的病。并且癫痫的长期反复发作，严重影响患者正

3、常的生活、工作和学习，尤其对青少年的身心健康产生不良影响。因此，癫痫被认为中枢神经系统的重要疑难病症。其实，医学发展到今天，癫痫并非不治之症，及早发现、正确诊断并选择适当的治疗方法，很多患者完全可以控制病情，享受正常生活。在正规医院确诊后，就要按照医嘱正确用药，再加上科学有效的家庭护理，是目前防治癫痫不可缺少的环节。食品与健康：癫痫病如何诊断？如果怀疑患上了癫痫病，是不是应该立即就医？宋毅军：治疗癫痫越早越好，这就需要及早发现，并且到正规医院的神经内科找医牛及时诊断。因为治疗越早则脑损伤越小，复发也越少，预后就越好。癫痫

4、的诊断主耍根据是否有家族病史、发作时的表现，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊，家人或身边的人对发作过程提供可靠的详细描述有利于迅速诊断。家人要仔细记录癫痫患者发病时的状态，尤其是夜间发病时的表现。当发现家人发作癫痫时，一定要仔细观察头歪的方向、眼睛看的方向、是否握拳、上下肢体的动作等，这些细节对于判断病灶的部位很有帮助。家人除了记录患者的发病表现，正确护理能防止次生伤害。可以迅速让病人仰卧，但不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。随即松开病人的衣领，将头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水

5、误入气道，引起吸入性肺炎；同时还要把下颌托起，防止脖子被窝住而使舌头堵塞气管。也不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足二里、涌泉筹穴位。抽搐后呼吸未能及时恢复,应做人工呼吸，最好及时送医院抢救。病人如有假牙，应在每口睡觉前摘下；癫痫患者睡单人床时，耍在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。食品与健康：癫痫的治疗方法有哪些？宋毅军：在门诊经常会遇到有些患者问：“我接受治疗非常早，为什么癫痫还是反复发作？有没有最佳的治疗方法呢？”究其原因就是对癫痫的治疗方法不太清楚，或者没有按照医嘱坚持用药。癫痫病症状有很多类型

6、，病因更是复杂多样。医学上讲对症下药，这就必须要知道是什么原因引起的、属于哪个类型的癫痫病，才能有针对性地选择治疗方案和最适合的药物。经过医药专家多年以来的不断努力，治疗癫痫病主要药物治疗、手术治疗2种，用一句流行语概括就是“没有最好，只有更好”。1•药物治疗：药物治疗是日前治疗癫痫的首选，而且是最主耍的治疗方法，约80%患者的发作癫痫能得到控制。它是依据癫痫发作类型、对药物耐受性、安全性及家庭经济情况，合理选择药物治疗。一般的用药原则是先单一用药，后联合用药，均从小剂量开始，需要不间断用药2~3个月。抗癫痫药种类繁多，

7、当用一种药不见效时，应更换其他药物，需要逐渐替代式换药。2•手术治疗：手术治疗癫痫是通过开颅手术，切除癫痫病灶或损毁致痫灶和癫痫灶之间的神经纤维联系，从而防止癫痫异常放电的产生和播散，主要适用于难治性癫痫。患者是否需要手术进行癫痫的治疗，术前评估非常重要。一般认为，药物难治性癫痫中，约有一半的患者可以从手术中获益，特别是颖叶癫痫，其手术治愈率可以达到80%。食品与健康：很多癫痫患者都会存在心理障碍，针对这种心态，您有什么好的建议？宋毅军：癫痫患者一定要坚定信心，长期用药。目前，癫痫病的治疗方法也很丰富，患者应止确对待这个

8、病，克服自卑等心理障碍，还要树立起战胜疾病的信心。家人要对病人应多多关心照顾，使病人感受到家庭的温暖，体会到自己并未因患病而被家人嫌弃，大家都在齐心协力地帮助他们，使他们树立战胜疾病的信心。癫痫病人应意识到自己所患疾病与具他疾病没有区别，同样有治愈的可能，不要自卑、口暴口弃，除了癫痫发作外，与正常人看不出有什么分别，