学校麻疹和风疹腮腺炎培训.ppt

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1、学校麻疹、风疹、腮腺炎的预防与控制免疫规划科2011.6.3内容提要麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介麻疹、风疹、腮腺炎流行概况疫苗介绍暴发或突发疫情定义学校如何应对暴发或突发疫情疾病简介--麻疹1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病病毒只有一个血清型传染性极强，易感者接触后90%以上发病传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感传染期：出疹前后5天疾病简介--麻疹2典型麻疹临床经过可分以下几期：1、前躯期2～4天。发热，体温达3

2、9～40度，出现上呼吸道卡他症状，流涕、喷嚏、咳嗽等2、出疹期多在发热后2～5天后出现，出疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面部、颈部自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。疹间有正常皮肤。3、恢复期若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹的顺序逐渐隐退。疾病简介--麻疹2潜伏期：7-21天，平均10～14天主要症状：发热出疹咳嗽、结膜炎、卡他症状柯氏斑并发症：肺炎、喉炎、脑炎等麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人主要死因！疾病简介--风疹1由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病症状类似麻疹，曾

3、称“德国麻疹”风疹病毒只有一个血清型人是风疹病毒唯一宿主传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫力。传染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。疾病简介--风疹2潜伏期：14～21天，平均18天临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。临床表现与麻疹较难鉴别30～50％为亚临床感

4、染并发症：成人多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性患者出现）、脑炎、出血性表现。疾病简介--风疹3孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优生优育的重大问题CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引起：死产、流产胎儿出生后各种先天性损害：失明：白内障、视网膜病、青光眼耳聋：先天性心脏缺损：动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等智力发育不全：小头畸形发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶

5、血性贫血、糖尿病等先天性风疹病毒感染疾病简介--腮腺炎1由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病病毒仅有一个血清型，抗原性稳定人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主传染源早期病人和隐性感染者腮腺肿大前6d～肿大后9d传染性最强传播途径空气传播,飞沫为主接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品人群易感性无感染史、免疫史者普遍易感隐性及临床感染后一般可产生终生免疫力疾病简介--腮腺炎2潜伏期14－25天，平均18天前驱期1－2天肌痛头痛低热等腮腺肿大期7天左右传染期以腮腺肿大为特征约20%为无症状感

6、染者并发症脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎三种疾病的共性传染源：多为显性感染，发病前后均具有传染性，传染性强传播途径：都以空气传播为主易感人群：无感染史、免疫史者均普遍易感，感染后可产生终生免疫力，有有效的疫苗可预防。流行概况--麻疹流行概况--麻疹流行概况--麻疹流行概况--风疹2011年全市风疹疫情较往年有增高的趋势流行概况--风疹从我市2009-2011年风疹发病情况月分析看，自3月份发病数逐渐上升，5月份达最高，6月份逐渐下降流行概况--风疹2011年风疹发病人群以学生为主（占71%）

7、，发病年龄主要集中在15-19岁组（占44%）流行概况--流行性腮腺炎流行概况--流行性腮腺炎流行概况--流行性腮腺炎1、具有明显季节性。2、具有明显的高发人群。3、风疹疫情有上升趋势。2011年全市报告风疹病例比去年上升791%，泉港风疹发病数大于10的乡镇有山腰（13例）、后龙（11例）、南埔（10例）。4、易在学校、托幼机构爆发流行。2011年以来，共报告9起学校出现的风疹、流腮突发疫情，影响正常的教学活动。流行特征含麻疹类疫苗：常规使用，自2008年4月1日起国家已将麻风、麻腮、麻腮风疫苗纳入

8、免疫规划，为小年龄组的适龄儿童实行免费接种，可预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎。疫苗介绍麻疹暴发的定义－监测方案：以村、学校等集体单位10天内发生2例及以上病例；或以乡镇、街道为单位10天内发现5例及以上麻疹疑似病例。突发公共卫生事件在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹、风疹、流腮疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。暴发或突发疫情定义学校如何应对暴发或突发疫情及时