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时间:2020-06-13
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1、2017年手足口病防控知识2017年6月19日内容一、手足口病基本知识二、托幼机构手足口病预防措施三、托幼机构手足口病疫情控制措施四、健康教育一、手足口病基本知识(一)、简述1.什么是手足口病手足口病是一种常见病、多发病,为我国法定报告管理的丙类传染病,多由萨科奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)引起。全年均有发生,5~7月高发。手足口病的典型症状是发热,并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹,口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。手足口病简述2.传染源1)患者:感染了能引起手足口病的病毒,并出现明显的临床
2、症状和体征。(儿童)2)隐性感染者:感染了能引起手足口病的病毒,但临床上没有任何症状和体征。(成人)●家长不要成为传染源想让孩子远离手足口病,千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服,并用消毒液清洗双手,然后再和幼儿接触。切记,成人被病毒感染后,由于抵抗力比较强,或因曾经感染过而获得了免疫力,因此不会发病。但在接触孩子的过程中,却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中,更容易把病毒传染给孩子。手足口病简述3.传播途径以下三种途径可以传播手足口病。1)消化道:经消化道(即粪-口途径)传播。2)呼吸道:通过飞沫经呼吸道传播。3)密
3、切接触:通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。手足口病简述4.易感人群学龄前儿童,特别是3岁以下婴幼儿。5.病原学特征温度在56℃以上、紫外线以及含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉)等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性,但是酒精对其无效手足口病的识别小贴士:用酒精消毒对预防手足口病无效(二)手足口病的识别(一)临床表现1.普通病例的表现(1)手足口病的潜伏期为2~10天,平均3~5天。(二)手足口病的识别(2)典
4、型的临床表现1)起病急,先出现发热,伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。2)发热1~2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。(二)手足口病的识别(3)皮疹的特点1)口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁,舌边、唇齿侧也常发生,初为粟米样斑丘疹或水疱,很快破溃形成溃疡,其周围有红晕,疼痛感较明显。2)手和脚的皮疹数量少的有几个,多的有几十个,多发生于手掌和脚掌,皮疹周围发红,疱疹较硬,里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到,需要用手沿掌纹触摸才能发现。3)臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹,但躯干及面部很少出
5、现。4)手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。★手足口病皮疹的“三个四”四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。(二)手足口病的识别(4)病程发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。(二)手足口病的识别(5)不典型临床表现有些患儿临床表现并不典型,需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现:1)先出皮疹后发热。2)个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。3)部分患儿没有发热等明显不适,甚至饮食、起居、活动不受任何影响
6、。4)部分患儿没有严重不适,但因口腔内溃疡疼痛影响进食5)部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外,会有全身症状,如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。6)部分患儿只有低热,在口腔、手、足、臀部的某一部位出现甚皮疹,皮疹数量少,至仅有1~2个,需要仔细查体才能发现。鉴别诊断水痘:向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹可同时存在;皮肤瘙痒。单纯疱疹:多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。二、手足口病预防措施托幼机构手足口病预防措施1.托幼机构晨午检工作2.因病缺勤病因追踪与登记3.
7、个人卫生4.合理开展预防性消毒托幼机构晨午检1.晨午检准备工作(1)晨午检老师准备工作:穿工作服、戴手套、戴口罩。(2)晨午检用品准备:红外线测温仪或医用玻璃体温计、84消毒液、碘伏、消毒容器(脸盆或同类容器)、毛巾、手消毒液等。(3)晨午检登记薄或记录表。2.晨午检内容检查内容包括询问儿童在家有无异常情况,观察精神状况、有无发热和皮肤异常等。托幼机构晨午检3.晨午检流程(1)问:问儿童或家长,儿童身体是否有不适感。(2)看:查看儿童手、足、口、臀等部位有无皮疹或疱疹,观察儿童精神状态情况。(3)摸:用手触摸儿童额头是否发热。(4)测:对可疑发热儿童用体温计测量体
8、温,体温超
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