中下颈椎前路椎体椎弓根螺钉技术的研究进展.pdf

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1、中国修复重建外科杂志2014年9月第28卷第9期中下颈椎前路椎体椎弓根螺钉技术的研究进展陈春侯黎升阮狄克【摘要】目的对中下颈椎前路椎体椎弓根螺钉(cervicalanteriortranspedicularscrew，CATPS)内固定技术的基础及临床应用现状进行综述。方法广泛查阅关于中下颈椎CATPS内固定技术的文献，并进行分析总结。结果中下颈椎可以安全实施CATPS内固定技术，并一期完成前路减压、融合，同时获得坚强内固定，为复杂颈椎疾患的外科治疗提供了一种新思路。但该技术存在操作方法复杂、钢板需进一步优化设计及食管刺激等并发症缺点，

2、远期疗效和适应证等需进一步研究。结论中下颈椎CATPS内固定技术安全有效，但临床应用时间较短，其远期疗效、手术技术及内固定器械均需更深入研究。【关键词】中下颈椎前路椎体椎弓根螺钉研究进展RESEARCHPROGRESSOFAPPLICATIONOFMIDDLEANDLOWERCERVICALANTERIORTRANSPEDICULARSCREWFIXATION／CHENChun，HOULisheng,RUANDike．DepartmentofOrthopedicSurgery,NawGeneralHospitalofChineseP．L

3、A，Beijing,100048，P．R．China．Correspondingauthor：RUANDike,E—mail：ruandikengh@163．com[Abstract]ObjectiveToreviewthepresentsituationofexperimentalstudyandclinicalapplicationofmiddleandlowercervicalanteriortranspedicularscrew(CATPS)fixation．MethodsTheliteratureontheCATPSfixat

4、ionwasreviewedandsummarized．ResultsThereisasafeareatoimplementtheCATPSfixationandanteriordecompression，andfusioncanbedoneatthesametime．Itcanprovideanewideaforsurgicaltreatmentofcomplexcervicaldisease．AlthoughithasSOmanyadvantages，itscomplexoperatingmethodsandoptimaldesig

5、nofplateshouldbeattended．Long—termefectivenessandspecificindicationsstillshouldberesearched．ConclusionMiddleandlowercervicalanteriortranspedicularscrewisaneffectiveandsafefixationforcervicaldiseases．Butthetimeforclinicaluseisshort，thelong—termefectiveness，surgicaltechniq

6、ue，andinternalfixationdevicesarestillneedfurtherstudy．【Keywords]MiddleandlowercervicalvertebraCervicalanteriortranspedicularscrewResearchprogress自1994年Abumi等[】和Jeanneret等【2】分别行了深入研究，提出中下颈椎前路椎体椎弓根螺钉报道颈椎后路椎弓根螺钉(posteriorcervicalpedicle(cervicalanteriortranspedicularscrew，C

7、ATPS)内固定screw，pCPS)内固定技术以来，它以其独特的三柱稳技术，该技术整合了前、后路手术的优势，既可从前路定优势，在复杂颈椎伤病的手术治疗中取得较大成处理椎体相关疾病，又可有效利用椎弓根固定系统的功[3-4]。pCPS内固定技术具有优异的生物力学稳定性，稳定性。CATPS内固定技术可一期完成前路减压、融然而颈椎创伤、退行性病变、肿瘤等病理性疾病多发生合，同时获得坚强内固定，在降低手术风险及减轻患者于颈椎前、中柱【s】，在颈椎椎体破坏、颈椎骨折伴脱位、经济负担方面与其他技术相比，具有其独特优势[12]，颈前路多节段椎体切除内

8、固定、颈前路内固定翻修或因此受到越来越多的关注【o-113-15]。本文从CATPS的同时合并严重骨质疏松的前路手术中，单纯前路钢板解剖参数、植钉参数、生物力学及临床应用等方面进行螺钉内固定系统往往不能提供