持续髂筋膜间隙阻滞用于股骨粗隆间骨折术后镇痛的效果.pdf

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1、438实用疼痛学杂志2013年12月第9卷第6期PainClinJ’!!：!：．经验交流．持续髂筋膜间隙阻滞用于股骨粗隆间骨折术后镇痛的效果聂洪岐杨亚雄王洋赵滨【摘要】目的评价髂筋膜间隙置管持续性阻滞用于股骨粗隆间骨折患者的术后镇痛效果。方法行股骨粗隆间骨折内固定术患者6O例，采用髂筋膜间隙置管持续阻滞作为术后镇痛的主要手段，观察术后各时点VAS评分及并发症和使用补充镇痛例数。结果术后疼痛均有效缓解，VAS<2，但需要补充镇痛者有24例(40．0％)，患者术后出现谵妄者有1O例(16．7％)。结论髂筋膜间隙置管持续阻滞

2、可有效缓解股骨粗隆间骨折术后疼痛。【关键词】髂筋膜间隙；神经传导阻滞；骨折；疼痛，手术后；镇痛Efficacyofcontinuousfasciailiacacompartmentblockforpost—operativeanalgesiainthepatientswithfemoralintertrochantericfractureNIEHong-ling，YANGYa-xiong，WANGYang，ZHAOBin．DepartmentofRehabilitation，FourthPeople’SHospital

3、ofGuiyang，GuizhouProvince550002，ChinaCorrespondingauthor：NIEHong-ling，Email：hlnie@live．com[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofcontinuousfasciailiacacompartmentblockforpost—operativeanalgesiainthepatientswithfemoralintertrochantericfracture．MethodsSixtypati

4、entswithfemoralintertrochantericfracture，undergoingopenreductionandinternalfixation，re—eeivedcontinuousiliacacompartmentblockaspost—operativeanalgesia．VASateachtimepoints，complicationsandthenumberofpatientsrequiredadditionalanalgesicswererecordedpostoperatively．

5、ResultsPostoperativepainofallpatientswaseffectivelyalleviated，VAS<2．However，therewere24cases(40)requiredadditionalanalgesics，12cases(20)withdelirium．ConclusionEffec—tivelyanalgesicefficacyforpatientsaftertheoperationoffemoralintertrochantericfracturecanbeprovide

6、dwithcontinuousfasciailiacacompartmentblock．[Keywords]Fasciailiacacompartment；Nerveblock；Fracture；Pain，postoperative；Analgesia骨科术后疼痛常用镇痛方法主要使用阿片类药次注射后阻滞时间较短，难以满足术后镇痛48h物，如吗啡、芬太尼等，其不良反应包括术后恶心的需要，采用髂筋膜间隙置管，持续输注局部麻呕吐、皮肤瘙痒、头晕等，有时不得不中止阿片类醉药，可达到持续镇痛的效果。本研究拟评价持续药物的输注。局

7、部神经阻滞采用局部麻醉药行区域法对股骨粗隆间骨折患者的术后镇痛效果。阻滞，副作用小。髂筋膜间隙阻滞(fasciailiacacompartmentblock，FICB)方法简单易行，但单方法D0I：10．3969／j．issn．1672—9633．2013．06．010手术采用切开复位防旋近端股骨髓内钉固定方作者单位：550002贵州省贵阳市第四人民医院康复科(聂洪歧)，麻醉科(杨亚雄，王洋)，骨科(赵滨)案，以髂筋膜间隙置管阻滞作为术后镇痛方法，均通信作者：聂洪岐，Email：hlnie@live．com获得患者书面

8、同意。在关闭手术切口及包扎后施行实用疼痛学杂志2013年12月第9卷第6期PainClinJ，December2013，Vo1．9，No．6441250．5d，也有发生于术后24h内，这种状态被认为与McMenimanTJ，McMenimanPJ，MyersPT，eta1．Femoral患者的预后，如患病率，病死率，住院时间长短有