催产素的使用常规.doc

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1、催产素的使用常规一、适应症（一）引产1、各种产科指征需行引产者，如过期妊娠、延期妊娠、胎膜早破等。2、各种妊娠合并症并发症需终止妊娠者：如妊高症、胎盘功能低下、慢性高血压，心、肾疾病、重度贫血、母儿血型不合等。3、低置胎盘、出血不多、孕周达37周以上，轻型胎盘早剥，产妇一般情况良好，可先破膜后催产素点滴。4、死胎、胎儿严重畸形，确诊后引产。（二）催产1、原发性宫缩乏力，用于潜伏期或早活跃期加强宫缩。2、继发性宫缩乏力，阴检排除头盆不称或阻塞性难产，加强宫缩。（三）防治产后出血：产后常规给催产素10U，肌肉或宫肌注射，因宫缩乏力致产后可予催产素10

2、-20U静脉滴入。二、禁忌症（一）绝对禁忌症1、明显头盆不称、横位、严重胎头位置异常。2、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘，胎盘早剥。3、疤痕子宫。4、严重胎盘功能低下，胎儿窘迫。5、不协调性宫缩乏力及子宫痉挛性狭窄环。（二）相对禁忌症1、重度心、肾疾病。2、子宫过度伸展，如羊水过多、双胎等。3、高龄初产或多产（超过4产）妇慎用。三、使用方法和注意事项1、因宫缩乏力致产程进展缓慢需用催产素加强宫缩者，必须先阴道检查排除头盆不称、严重胎头位置异常（额后位、高直后位、前不均倾位、頦后位等）。2、有经过训练的专业医护人员专门观察，每15min记录一次宫缩

3、强度，间歇时间及持续时间、胎心情况，随时调整滴数，并注意子宫压痛。如出现痉挛性宫缩或胎心异常，立即停止滴注，必要时用宫缩抑制剂，每2-3/小时测一次血压。3、方法：5%葡萄糖500ml中加催产素2.5U准确记录催产素进入的时间，严格控制滴数从每分钟8滴开始，根据子宫收缩的反应程度每15-20min分钟调整一次滴数至有效宫缩（间歇2-3min，持续40±秒）。如果持续点滴2人产程无进展应重新估计有无头盆不称。