土工膜防渗体土工膜铺设单元工程质量评定表

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1、水利水电工程土工膜防渗体土工膜铺设单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、部位检验日期分部工程名称单元工程量核定日期项次检查项目质量标准检验记录评定1土工膜规格质量规格、质量符合设计要求，无缺陷2粘合剂质量经试验，其粘固时间、抗拉性符合质量标准3铺膜方式及顺序铺膜方式及铺膜顺序符合设计及实地施工要求4铺拼膜裁膜搭拼拼铺角膜时先铺后裁，平顺且无绷紧现象5膜拼边粘合涂刷均匀，粘压紧密平整，粘合宽度不小于6cm6铺膜平整整体铺拼平整，无绷紧，无局部破损断裂7边齿槽压膜固定混凝土固膜混凝土浇筑混凝土浇筑密实，与边岸结合紧密，裂隙妥善封闭8压膜压膜基底平整，栓固压膜平整、紧密无皱折裂口9护盖护盖厚度

2、及完整性符合设计要求10填土固膜填粘土槽边清理干净，粘土填夯密实，裂隙妥善封闭11膜埋固膜埋入深度及折回符合设计12护盖护盖厚度及完整性符合设计要求13铺膜后整体检查完整、平顺、周边齿墙固膜封闭完好施工单位自评意见自评质量等级项目法人（监理单位）复核意见核定质量等级施工单位名称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人